白癜风资深专家联袂亲诊 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_7007680.html近几年，肝癌转化治疗在局部治疗、全身治疗以及联合治疗等方面均有诸多进展。年3月，新医保正式执行，更为肝癌患者的治疗减轻经济负担。
近年来，系统治疗领域不同种类药物联合治疗策略的「逐渐绽放」，对肝癌突变靶点研究的深化，以及多学科合作，综合管理肝癌的理念的不断「进化」和「升级」，肝癌的治疗模式正在从根本上发生转变。毋庸置疑，这些进展必将让医生拥有更多的、更精准的治疗选择，从而提升我国肝癌的五年生存率。
在局部治疗领域，介入治疗、立体定向放射治疗、伽马刀、托姆刀、射波刀、质子重离子等技术均可以使肿瘤明显缩小，达到降期转化。
经动脉持续性灌注化疗作为近两年兴起的一种新型手段，在缩瘤方面也具有非常好的效果。
近年来，肝癌的系统治疗取得了突破性的进展，仑伐替尼一线治疗不可切除肝细胞癌被国内外指南一致推荐。免疫检查点抑制剂（ICI）在癌症治疗中「风头正盛」，已获FDA批准治疗十多个恶性肿瘤。
对不可切除的「晚期」肝癌，通过精准的术前辅助治疗方式，来达到肿瘤「降期」的目的，让一部分不可切除患者转化为可切除；而对于具有高危复发风险的患者在术后进行精准预防，真正将肝癌的精准治疗思路，集中在临床转化上。
「精准治疗也意味着在临床上，应根据原发性肝癌患者的体力状况、肿瘤不同时期、肝癌分子分型、肝功能代偿程度、远处转移、血管侵犯以及肿瘤部位、数目和大小，针对具体病情和不同阶段采用个体化的、多学科综合治疗模式(MDT）」。
对于下腔静脉癌栓患者，如因肿瘤压迫所致且无症状，可仅采用肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，观察肿瘤是否缩小；已有肝外转移的患者，以系统治疗为主，包括分子靶向治疗、免疫治疗、系统化疗、生物治疗和中医药治疗等。免疫治疗与传统的手术、放疗或其他局部治疗联合也是未来的方向。
在联合治疗方面，靶向+免疫、靶向+TACE、放疗+TACE以及靶向+免疫+放疗+TACE等等组合都有诸多进展。
在全身治疗领域，包括常见的分子靶向治疗药物仑伐替尼、免疫检查点抑制剂等等新药物不断涌现，不仅延长了晚期肝癌患者的总生存时间，也使得一部分不可手术切除的患者转化为可手术切除。
仑伐替尼和国产PD-1单抗均以低价纳入新版医保目录。在提高药物可及性，使广大患者得到切实获益的同时，这一事件也将进一步推动靶向+免疫等创新方案在我国的临床实践，有望使更多患者实现转化治疗，进一步提升生存获益。
