肝动脉动脉瘤

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十院创新肝胆胰外科荧光染色术中超声 [复制链接]

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为把握新发展阶段,贯彻新发展理念,构建新发展格局,医院建设,以高水平医疗服务彰显人民至上、生命至上理念,特开辟“十院创新”专栏,医院在临床诊疗病种、项目上的创新与突破,以弘扬技术创新、科技创新、医院发展正能量。

肝肿瘤,包括原发性肝癌和其他肿瘤转移至肝脏的癌肿,位居肿瘤发病率排行榜前列,严重威胁公众健康与生命。手术切除是肝肿瘤最主要的治疗手段,理论与技术的进步使得肝肿瘤的切除效果日益提升、患者预后持续改善,在一定程度上人们不再“谈肝肿瘤色变”。

肝脏是人体最大的实质性器官和最大的消化器官,其内部存在四套“管道系统”,分别是肝动脉、肝静脉、门静脉和肝内胆管。这些管道穿插纵横,使得外科医生在手术的时候既要保证肿瘤被彻底切除,也要保护肝内重要管道不被损伤。在传承我国老一辈肝外科专家理念和技术的基础上,李俊主任领衔的十院肝胆胰外科紧跟学科发展前沿,持续引入新方法和新技术,致力于为患者提供精准、个性化的治疗——“腹腔镜下荧光导航的精准肝切除术”就颇具代表性。

传统的“开腹手术+局部切除”并非最优解

在肝肿瘤的切除中,一般要将一部分相对正常的肝组织连同肿瘤一起切除,切除的肝组织范围取决于肿瘤的大小和位置。传统的肝切除术基本通过开腹的方式,采用不规则的局部切除。随着对肝脏解剖的深入认识,以及三维可视化影像技术的快速进步,外科医生更推崇“以肝叶和肝段为基础的解剖性精准肝切除术”。肝肿瘤主要通过肝脏内的血管进行转移,解剖性精准肝切除术是将肿瘤所在的肝脏区域(肝叶或肝段)连同相关的血管一整块切除,较不规则的局部切除(切除肿瘤及其周边一定距离内的肝组织,不考虑肝叶或肝段)更加符合肝脏血液供应的特点,能减少复发,并最大限度保护了肝组织。

腹腔镜下的精准微创肝切除术更是目前肝脏外科中

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