肝动脉动脉瘤

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精准介入治肝癌海慈介入医学科载药微球技术 [复制链接]

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念丁芳主任带领团队进行DEB-TACE治疗(来源:海慈医疗集团)

信网10月26日讯(首席记者丛黎通讯员李均雁)我国是肝癌大国,每年新发肝癌患者和死亡肝癌患者高居不下,肝癌严重威胁人类健康。肝癌的治疗方法有手术切除、微创介入、靶向免疫、放疗化疗等。但由于肝癌发病隐匿,约70%左右患者一经发现就已晚期,已失去手术切除、肝移植等根治机会,对此类患者,海慈医疗集团介入医学科团队开展了肝癌的经皮超选择性动脉载药微球化疗栓塞(DEB-TACE)技术,通过微创介入治疗为主的综合性治疗手段,使肝癌患者受益。

65岁的患者乙肝、肝硬化史十余年,今年2月份发现右肝肿瘤(A),肝功轻度异常,AFP大于,经穿刺活检,病理显示为肝细胞肝癌,已失去手术机会。患者及家属选择以介入、保肝、抗病毒、靶向药物、中医药治疗等综合性治疗方案,首次DEB-TACE中肝动脉造影示:肿瘤血供非常丰富(B图),随之实施了完全性栓塞术;第二次DEB-TACE中肝动脉造影显示肿瘤血供已明显减少(C、D图),术中进行了补充性栓塞;术后两个月复查,病灶明显缩小、坏死(E、F图),AFP值也降低至38。

以肝动脉化疗栓塞术(C-TACE)为基础的微创介入治疗具有微创、副反应小等优点,可使肿瘤坏死、缩小,截断其血供来源,从而大大延长肝癌患者的生存期,是治疗肝癌的主要手段。近年来介入治疗技术快速发展,新型肝癌治疗武器“载药微球”(DEB)的出现,进一步提高了肝癌介入治疗的效果,更加凸显出介入治疗在肝癌治疗中的重要性。

载药微球化疗栓塞术(DEB-TACE),由动脉灌注化疗药物混合小颗粒的栓塞载体治疗实体肿瘤演变而来,是将微球当做载体,使之与药物相结合,同时达到栓塞和药物治疗的目的一种技术。

海慈医疗集团介入医学科念丁芳主任介绍,科室开展的DEB-TACE技术是以精细介入为前提,以精准定点治疗肿瘤病灶、又尽量避免正常肝组织损伤为目标的一项精准肿瘤治疗技术。DEB-TACE技术中所用的载药微球是一种能够吸附、携带化疗药物的栓塞物质。载药微球进入肿瘤血管后主要发挥两个作用,一方面可以作为栓塞颗粒,栓塞肿瘤的末梢动脉血管使肿瘤细胞失去滋养血管,将肿瘤细胞“饿死”;另一方面载药微球负荷的化疗药物可以慢慢释放、长时间停留在肿瘤组织细胞内起作用,类似于缓释胶囊,在一个月内持续缓慢释放化疗药物作用于肿瘤细胞,使化疗药物长时间、高浓度作用于肿瘤内部,达到“毒死”肿瘤的目的。

通过以上两种治疗方式的相互叠加,从而达到更好的治疗效果。以载药微球为基础的TACE治疗(DEB-TACE)相比以往传统的肝动脉化疗灌注(HAIC)或化疗栓塞(C-TACE),有效率高、肿瘤坏死率高,具有明显的副反应小、局部化疗药物作用时间长等优点。

由此可见DEB-TACE治疗更精准,更有效,药物作用时间也越长。可载药微球是目前国际上栓塞治疗恶性肿瘤中最先进的栓塞材料,在肝癌等实体肿瘤患者的治疗中取得了显著的效果。目前,可载药微球主要应用于原发性肝癌和转移性肝癌,在肺癌、胃癌、乳腺癌、肾癌、肾上腺肿瘤、宫颈癌、膀胱癌等实体类肿瘤领域也有广泛应用。未来,载药微球或将成为介入治疗的常规“利器”,为更多肿瘤患者带去新希望。

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