在肝脏疾病的鉴别上,肝胆外科医生更加青睐肝脏增强核磁共振,对于相位更倾向于捕捉T2平扫,DWI及动脉期、静脉期。今日浅谈几种肝脏肿物在核磁的这四个期上各有什么表现。
1肝神经内分泌肿瘤(NET)
NET在各期均呈高信号(T2期中绿色箭头,其余图中红色箭头),静脉期肿物依然强化(红色箭头);但是NET非常罕见;需要GA-PET-CT确诊。
2肝局灶结节增生(FNH)
FNH是一种肝良性肿瘤,在各期均有强化,动脉期增强较为明显(红色箭头),部分病例中心还会有「星状瘢痕」。
3肝内胆管细胞癌(ICC)
ICC在核磁共振图像上常常呈花瓣样,中心也有「星状瘢痕」,增强方式是从肿瘤边缘向中心进行性强化(红色箭头)。
4肝血管瘤
肝血管瘤是比较常见的良性肿瘤,T2期比一般肿物要亮,动脉期边缘结节样强化(红色箭头),静脉期向血管瘤中间填充(绿色箭头)。
5肝腺瘤
肝腺瘤是少见的良性肿瘤,与女性长期口服避孕药相关,各期均表现为边缘强化(红色箭头)。
6肠癌肝转移瘤
肠癌肝转移瘤则是「牛眼征」边缘强化(红色箭头)。