介入诊疗技术快速止血,挽救患者生命 [复制链接]

出血，这一医疗场景中的常见危机，尤其是大出血，一直是对患者和医务人员的一大挑战。在过往，危急的大出血往往让医务人员束手无策。病人因大量出血而面临生命危险，同时，出血本身也阻碍了医务人员对出血点的探查。然而，随着介入诊疗技术的飞速发展，这一困境正逐渐得到改善。介入诊疗能够迅速而准确地诊断出血部位，并实施精准治疗，从而实现即时止血的效果，为患者的生命安全保驾护航。山一大二附院介入诊疗科主任李同飞对此深有体会。

在这场与死神的竞走中，时间显得尤为宝贵。一位患者因门脉高压引发消化道大出血，情况危急。为了挽救患者的生命，医生决定采用介入诊疗技术，实施Tips手术。这场手术不仅是对医生技术的考验，更是对生命尊严的捍卫。在严密而紧张的操作下，手术终于成功完成，患者成功止血，转危为安。患者因黑便和呕血症状入院，入院时血色素水平已降至40g/L，随后又出现大量呕血，出血量高达ml，生命垂危。面对如此紧急情况，李同飞与陈海波医生迅速启动急救流程，仅用短短0分钟便完成了经皮门静脉穿刺手术，精准栓塞了胃底食管曲张静脉，从而迅速而有效地控制了出血。TIPS术，即经颈静脉肝内门体静脉分流术，是血管介入科用于治疗门静脉高压的重要技术之一。此手术被誉为介入手术中的“天花板”，不仅难度极大，而且风险极高，属于介入手术中的四级手术。通过在肝静脉与门静脉间的肝实质内构建分流道，TIPS术能够有效降低门静脉压力，同时栓塞曲张的出血血管，从而实现对食管胃底静脉破裂出血的控制与预防，并促进腹水的吸收。接下来，我们将讲述一个关于TIPS术的感人故事。李女士在怀孕后发现身体状况不佳，不适宜继续妊娠，最终选择药物流产。然而，在院外清宫过程中出现了大出血和失血性休克的情况，生命垂危。经过超声诊断，医生发现她是瘢痕妊娠，情况十分复杂。李女士被紧急转入山一大二附院接受进一步治疗。介入科李同飞主任果断为她实施了介入栓塞治疗，成功将她从死神手中夺回，不仅保住了她的子宫，也守护了她作为母亲的梦想。

产后大出血，失血量惊人今年32岁的刘女士，在怀孕28周后自然分娩了一个体重仅为两斤半的早产宝宝，家人们虽然惊讶但更多地是庆幸。然而，在宝宝出生后的十几分钟里，胎盘却未能顺利娩出，持续出血，情况危急。经诊断，刘女士遭遇的是最危险的胎盘植入。当地医生尝试了钳夹胎盘组织和B超下清宫等多种方法，但出血仍无法控制，累计失血量高达毫升，相当于成年人全身血量的三分之一。

在危急关头，刘女士被紧急转院至山一大二附院。介入科团队迅速行动，为其进行了急诊子宫动脉栓塞手术。术中造影显示，双侧子宫动脉开口扭曲，加之应用子宫收缩药物后血管痉挛，为手术增加了难度。然而，经过耐心细致的超选操作，手术最终顺利完成，成功止血并保住了刘女士的子宫。对于胎盘植入引发的出血，若不进行子宫动脉栓塞，可能面临子宫切除的风险，从而严重影响年轻女性的生活质量。幸运的是，介入诊疗科通过精湛的介入止血技术，成功实现了保宫与止血的双重目标。

同样，面对肺癌大咯血这样的危急情况，不及时处理可能导致窒息。在王大爷（化名）的案例中，我们了解到他因“咯血4天”入院，每日咯血7-8次，每次咯血量约50ml，且既往有“肺部恶性肿瘤病史年余”。经过CTA检查，确诊为支气管动脉破裂出血。急诊进行的支气管动脉栓塞术不仅成功止血，还切断了肿瘤的供血途径，有效控制了肿瘤的生长。这一举措，无疑为王大爷带来了生命的希望。

一位胃癌患者，因昏迷、躁动和持医院，院外已输血ml。当患者转入山一大二附院时，血压低至70/50mmHg，诊断为胃癌破裂出血导致的失血性休克。经过紧急介入栓塞治疗，止血效果立竿见影，成功挽救了患者的生命。

一位肝癌患者，因腹痛和失血性休克被紧急送医。经诊断，患者为肝癌破裂出血。在急诊中，医生迅速进行了肝动脉栓塞术，不仅成功止血，还切断了肿瘤的血液供应，从而有效控制了肿瘤的生长。这一介入治疗，为患者赢得了宝贵的生存机会。

李先生在求医途中突发舌癌大出血，情况危急。家人迅速将其送至山一大二附院，接受介入手术止血治疗。在患者躁动不安、DSA显影不佳、超选困难重重的情况下，李同飞团队凭借精湛技术，迅速超选至责任血管，精准实施舌动脉假性动脉瘤栓塞术，成功止血，确保了患者的生命安全。术后，舌部未见明显缺血坏死，李先生转危为安。

在肾癌手术前，栓塞治疗显得尤为重要。由于肾动脉的解剖结构复杂，存在多种变异，因此，全面寻找并准确栓塞每一支供血动脉是关键。这样不仅可以提高栓塞的效果，还能为患者的手术安全提供有力保障。

脾脏、肾脏外伤大出血一位8岁的车祸伤少年，在山一大二附院急诊科接受了紧急救治。入院时，患者血压持续下降，最低时降至60/30mmHg，这表明他可能已经处于失血性休克的危险状态。为了挽救患者的生命，我院迅速组织多学科会诊，并在患者家属的同意下，由李同飞医生为其进行了“脾动脉造影+经导管脾动脉栓塞术+肾动脉造影术+肾动脉栓塞术”的介入治疗。经过两个多小时的全力抢救，少年最终脱离了生命危险，并且成功保住了左肾和脾脏，为他今后的生存和生活质量奠定了坚实基础。

在面对车祸伤少年脾脏、肾脏大出血的紧急情况时，我院迅速采用了介入治疗方法。这种治疗方法不仅精准度高，而且止血速度神速。通过“脾动脉造影+经导管脾动脉栓塞术+肾动脉造影术+肾动脉栓塞术”的组合，医生能够准确地找到出血点，并迅速进行栓塞止血。这一治疗策略的成功实施，为少年赢得了宝贵的抢救时间，成功保住了他的左肾和脾脏，为他未来的生活带来了新的希望。李同飞医生介绍，介入栓塞止血技术适用于多种出血情况，如咳嗽咯血、消化道出血、肿瘤破裂出血以及外科和产后出血等。其特点包括定位精准、创伤小、并发症少，同时具有高效、迅速和可重复性强的优势，已成为与内科治疗和外科治疗并驾齐驱的三大临床治疗手段之一。

借助DSA技术（数字减影血管造影），介入医生无需打开器官即可探查出血点。他们仅需通过一根穿刺针，在股动脉上开辟一个微小的通道，随后利用导丝和特殊导管推注造影剂，精准找到出血位置，并通过介入栓塞技术有效堵塞血管，达到止血目的。

近年来，山一大二附院介入诊疗科已成功治疗了百余例大出血患者，涉及多个脏器和部位，均取得了显著的止血效果。特别是在产后大出血的治疗中，该技术避免了子宫切除的需要。

为进一步提高急诊救治效率，该院创新地将介入导管室迁移至急诊中心，组建了专门的急诊介入导管室，并配备了最先进的血管造影设备。通过急诊医学科、消化内科、产科等多学科的紧密协作，为各类出血性疾病患者提供了及时、有效的救治，有力保障了人民群众的生命安全。

在探讨介入栓塞止血技术的多个应用场景中，我们不得不提及李同飞医生。作为该领域的权威专家，他深入解读了这一技术在不同出血情况下的适用性，包括咳嗽咯血、消化道出血、肿瘤破裂出血以及外科和产后出血等。李医生强调，介入栓塞止血技术凭借其定位精准、创伤小、并发症少的特点，已成为与内科治疗和外科治疗并驾齐驱的三大临床治疗手段之一。他进一步指出，借助DSA技术，介入医生能无需打开器官即可探查出血点，通过一根穿刺针即可精准找到出血位置并实施介入栓塞，达到高效、迅速的止血效果。近年来，山一大二附院介入诊疗科在李同飞医生的带领下，已成功治疗了众多大出血患者，显著提升了急诊救治效率。

李同飞，介入栓塞止血技术领域的权威专家，深入剖析了该技术在咳嗽咯血、消化道出血、肿瘤破裂出血以及外科和产后出血等多个场景下的应用。他强调，介入栓塞止血技术以其精准定位、微创手术和并发症少的特点，已逐渐成为与内科治疗和外科治疗并肩的临床治疗三大支柱之一。在DSA技术的助力下，介入医生能够无需开腹即可迅速找到出血点，通过一根细小的穿刺针即可精准实施介入栓塞，从而实现高效、迅速的止血效果。近年来，在李同飞医生的引领下，山一大二附院介入诊疗科已成功救治了众多大出血患者，显著提升了急诊救治的速度与成功率。李同飞，担任山东第一医院介入诊疗科主任及副主任医师，同时兼任山东省青年医务工作者协会血管外科分会副主任委员、山东省医师协会外周血管介入医师分会常务委员、山东省临床肿瘤学会放射介入治疗专家委员会常务委员，以及山东省医师协会血管瘤与脉管畸形多学科综合治疗专业委员会常务委员。他在泰安地区率先引入了急性肺栓塞介入治疗，积累了丰富的经验。此外，他在外周血管介入、肿瘤介入、消化介入、妇科介入以及呼吸介入等多个领域均有着深厚的造诣。特别擅长处理消化道大出血、大咯血、妇产科大出血、肿瘤破裂出血以及外伤性出血等急危重症的急诊介入治疗。陈海波，山东第一医院介入诊疗科主治医师，在临床一线积累了丰富的经验。他擅长外周血管介入、肿瘤介入以及呼吸介入等多个领域，对于消化道大出血、大咯血等急危重症的急诊介入治疗具有深厚的造诣。陈海波，这位山东第一医院介入诊疗科的主治医师，不仅拥有医学硕士的学位，还是山东省医师协会神经内分泌肿瘤专业委员会、山东省健康管理协会血管瘤与脉管畸形分会，以及山东省疼痛医学会肿瘤康复专业委员会的委员。他的学术成果丰硕，曾参与发表2篇SCI论文、3篇国家级核心期刊论文，并参与了2项市级课题的研究。在临床实践中，陈海波医师对肝硬化门静脉高压引发的消化道大出血、顽固性腹水、顽固性胸水以及门静脉血栓的TIPS介入治疗有着深厚的造诣。同时，他在肿瘤疾病的介入治疗领域也表现出色，特别是对于原发性肝癌、肺癌、胃癌的介入治疗有着独到的见解。此外，他还擅长处理下肢深静脉血栓形成、急性肺栓塞、下肢动脉粥样动脉硬化闭塞症等血管疾病，能够熟练运用介入手段进行治疗。