HAIC(肝动脉灌注化疗)的治疗效果已经经过许多高质量的临床研究所证实,特点就是疗效好,副作用小。因此,目前成为术前新辅助、中晚期肝癌转化降期、根治后辅助治疗等最主要的局部治疗手段。是目前除了靶向免疫治疗外,在肝癌治疗中研究最多、进展最快的领域。对于肝脏局部的病灶,疗效可以提高一倍以上,但只要是治疗,都存在风险和副作用,需要客观看待。
HAIC常见的副作用包括:
第一,血管并发症: 介入操作本身的并发症比如出血、疼痛、动脉瘤、动脉破裂等,血管质量较差比如严重的粥样硬化或钙化、血管变异等发生率更高。灌注过程需要卧床2天,大腿根部不能过度弯曲,比如不能坐起,不能弯曲超过30度,不然股动脉会受损,严重者动脉破裂大出血,也会导致管道移位,影响疗效。
第二, 灌注用药也可能引起副作用,比如灌注过程中的动脉痉挛,可能导致剧烈疼痛,需要暂停用药,强效镇痛;可能导致恶心呕吐等反应,可能骨髓抑制等,发生概率较低;
第三, 虽然灌注对肝功能等各脏器影响较小,状况很差的病人也能耐受,但长期反复灌注也可能对肝脏造成慢性损害,需要综合评判每次灌注的必要性和利弊,多数患者治疗6次会暂停灌注;
第四, 最难受的是2天不能下床,大小便都得在床上解决;其次是约5-10%的患者刚开始会有疼痛的反应,所以都会常规预防使用止痛药;其余反应一般较轻或发生率极低。
最后,祝所有HAIC的患者都没有明显的副反应,且效果好。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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