调查背景
肝癌恶性程度高，预后不良，由于肝癌确诊时一般病情较晚，自然病程为3～6个月。目前肝动脉化疗栓塞为肝癌的首选治疗手段。但单纯肝动脉化疗栓塞治疗效果较差，本文采用斑蝥酸钠注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌，观察临床疗效及*副作用。现报道如下。
调查对象与方法
医院年9月至年9月收治的60例原发性肝癌患者。随机分成两组，联合组30例，采用肝动脉化疗栓塞+斑蝥酸钠注射液静脉滴注治疗。对照组30例，采用单纯肝动脉化疗栓塞治疗。其中常规用药为:氟尿嘧啶0.5～1.0+顺铂40～80mg/奥沙利铂～mg+表柔比星60～mg+碘化油20ml的混合悬乳液进行化疗栓塞治疗。联合组加用斑蝥酸钠注射液6～10ml+0.9%氯化钠ml或5%葡萄糖ml静脉滴注，1次/d，15d为1个疗程。间隔3～4周后，重复上述治疗过程3～4次。
结果
1.两组疗效比较
联合组总有效率63.3%，对照组总有效率33.3%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.两组AFP及白细胞变化
两组治疗后AFP均有下降(P均＜0.05)，联合组AFP下降幅度明显高于对照组(P＜0.05);治疗后联合组白细胞值升高(P＜0.05)，但明显高于对照组治疗后，差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.两组治疗后生活质量得分情况比较
联合组治疗后生理状况、家庭/社会状况、情感状况、功能状况及量表总分均高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。
讨论
原发性肝癌为我国常见的消化系统恶性肿瘤之一。肝动脉化疗栓塞，虽为目前首选治疗手段，但不可能达到彻底控制肿瘤的作用，容易造成复发、转移。因此多方法联合治疗为目前主要的治疗措施。斑蝥酸钠是从斑蝥体中提取的一种单萜烯类的物质，斑蝥素的半合成衍生物，药理研究证明，它可进入肝癌细胞的核及核仁，抑制癌细胞内DNA和RNA含量及前体的渗入，杀死癌细胞;它能干扰细胞的有丝分裂，抑制肿瘤细胞的增殖，能产生明显的抗肿瘤作用。斑蝥酸钠能提高肝动脉介入后疗效，还因为它能与介入所用的化疗药物产生协同作用。但已有国外研究报道，斑蝥酸钠能部分逆转肿瘤细胞的耐药性，增加耐药细胞的敏感性，提高联合治疗的疗效。同时斑蝥酸钠还有免疫调节的作用，提高机体免疫力。所以，斑蝥酸钠不仅能直接杀死肿瘤细胞，同时通过调节机体免疫功能间接抑制肝癌生长，增强疗效，提高患者生活质量。斑蝥酸钠可刺激骨髓造血系统，缩短白细胞成熟释放时间，升高白细胞;并且后期可促进骨髓造血干细胞的分化，进一步减轻化疗药物对血液系统的*害作用。
——《中国临床研究》年6月第28卷第6期
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