肝癌微创手术的新帮手——ICG荧光精准定位，它能够帮助医生在手术中获得一双“火眼金睛”，让藏匿的病灶无所遁形，让肿瘤切除更加完整，让手术更加安全，从让患者得到最佳的治疗效果。
ICG的中文名叫做“吲哚菁绿”，它是一种对人体无害的近红外染料，不参与体内化学反应，能够完全从人体内排除；ICG与体内蛋白结合后具有荧光特性，且极容易被肝细胞捕获，在近红外光照射下，能释放荧光并被影像系统显像。通过在术前或术中静脉注射ICG，术中通过摄像系统可以直接观测到荧光化的肝癌组织，让肿瘤的位置、大小、边界、子灶等一目了然，能让外科医生在手术操作时更加胸有成竹，手术完成得更加精准。术中可实时获得肝表面及实质内确切持久的荧光染色，在断肝过程中可以根据染色实时引导切肝平面，保证肿瘤边缘安全距离，最大限度保留剩余肝脏。ICG染色可经外周静脉注射，简化了染色流程。微创外科（普外七）孙世波/李强教授手术团队通过术前注射吲哚菁绿（ICG），根据药物代谢动力学原理，肝肿瘤组织内有药物代谢延迟并聚集。术中开启近红外激发光源，立即一团“绿色”出现在屏幕里。孙世波教授介绍，ICG是临床诊断中常用的一种体内应用染料，在肝脏肿瘤诊断过程中会用来评估肝脏储备功能，对身体没有伤害。在正常肝组织中，ICG可迅速被肝细胞摄取，会经胆道系统的排泄，当存在肝脏肿瘤或肝硬化结节时，ICG靶向滞留在病变组织中，并在激发光的照射下显示荧光，由此可以精准显示肿瘤位置、边缘及微小病灶，让肿瘤无所盾形，能提高手术的精准性，保证切除的彻底性。孙世波教授表示，腹腔镜精准肝切除是目前肝脏恶性肿瘤的主流根治术式，但要做到既能保证手术无瘤切缘宽度（或断肝平面）的控制，又能最大限度的保留更多的剩余肝组织，提高手术的安全性和疗效，是目前肝胆外科医生面临的一大技术难题。
ICG荧光技术在肝癌手术中的优势如下：
术中通过肝段显影指导肝脏分段切除术：术前采用三维可视化软件重建肝内血管，术中结合腹腔镜超声穿刺至目标门静脉分支，注入稀释的ICG溶液，其荧光颜色及标记清晰，染色持久，指导手术完成。
在术中发现小肝癌及难以鉴别的卫星病灶：腹腔镜超声对于肝表面小病灶或切缘残留病灶的检测是一个盲点，而ICG荧光技术正好弥补了其劣势。
荧光手术导航能对病灶进行精确定位及切缘界定，从而达到肿瘤的完全切除。腹腔镜肝切除术的关键性难题在于术中无法判定肝肿瘤的边界，以及实时识别肝切除的具体路径。从年起，哈尔滨医院微创外科（普外七）孙世波教授带领的微创手术团队在省内率先成功开展“吲哚菁绿（ICG）荧光腹腔镜精准切除技术”。这一技术的成功运用，标志着黑龙江省在大体积肝切除领域真正进入了“微创化、精细化”时代。在未来的微创解剖性肝切除中，将能够对肿瘤边界进行高精度的识别，肝切除范围的划定将更加准确、正常肝组织的损失将大为减少、手术的创伤也会更小。—●哈尔滨医院●—孙世波教授孙世波教授，博士学位,博士后，研究生导师哈尔滨医院普外七科肝胆胰外科、腹腔镜外科主任专业方向及工作成绩：肝胆胰外科，减重代谢外科，腹腔镜微创外科具有30余年的普外临床工作经验，手术基本功扎实，熟练掌握普外常见病，多发病的诊断和治疗，尤其在肝胆胰外科、减重代谢外科、腹腔镜外科方面。主要学术地位及社会兼职：●黑龙江省普外科专业委员会副主任委员●黑龙江省医学会腹腔镜微创外科专业委员会副主任委员●国家卫生部內镜专业技术普通外科培训基地黑龙江省基地主任●中国医师协会外科分会肥胖及糖尿病外科治疗专业委员会委员●黑龙江省普外分会肥胖及糖尿病微创外科治疗学组组长●黑龙江省医师协会微创外科专业委员会主任委员
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