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年9月，一则新闻火遍全国。
“小苏打饿死癌细胞！”这一新闻被各大媒体争相报道，朋友圈也被这则新闻刷爆，大家都被新闻中的字面意思所“迷惑”。
” 新闻还原
浙江医科大学二附院晁明教授和胡讯教授年8月2日在著名国际学术杂志《eLife》首次发表了一向研究，一种称之为“TILATACE”的治疗。在临床研究中，他们在40位晚期肝癌病人身上尝试了这种治疗方法，有效反应率%，初步统计病人的累计中位生存期已达3年半。
众所周知的是，晚期肝癌，如果没有有效治疗，中位生存期仅为3个月。消息一出，一片哗然。
“TILATACE”的治疗问世，让很多癌症患者看到了希望。
TILA-TACE，即靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术，也就是大家说的小苏打抗癌技术。
如果你看到过患者殷切希望的眼神，我想你一定不会无动于衷，更何况是个医者，只要有希望，就坚决不放弃。
我院消化肿瘤内科做了大量的肝癌介入栓塞化疗术，通俗地讲，该方法是从血管中插入一根导管，把药物打入肝脏的病灶中。栓塞剂是可以选用的药物之一，能阻断血液供应，让病灶坏死。而TILA—TACE是在传统介入治疗的基础上注射碳酸氢钠注射液，分解癌细胞里面乳酸，使癌细胞能量代谢中断，从而加速癌细胞死亡。
年9月28日，我院放射介入科与消化肿瘤内科联合，成功开展了我院首例晚期肝癌患者靶向肿瘤内乳酸阴离子和氢离子的动脉插管化疗栓塞术（TILA-TACE）。
这是名男性患者，50岁，入院诊断为原发性肝癌晚期并门脉癌栓、下腔静脉癌栓，有乙肝病史。年8月在郑大一附院确诊，肝右叶及尾状叶巨大肿块，最大直径约17cm，AFP大于0IU/ml，同时侵犯门静脉及下腔静脉，外科手术无法切除，常规介入栓塞也几乎没有办法，生存期难以超过3个月，虽然如何，患者家属依旧不愿意放弃治疗。
随后，患者来到我院消化肿瘤内科就诊，行常规介入栓塞化疗术1次，因患者并发门脉癌栓、下腔静脉癌栓，大剂量栓塞药物可能出现肝功能衰竭，故仅应用适量栓塞及化疗药。第一次常规TACE术后，患者顺利出院，后出现下肢水肿、纳差、乏力，再次入院。入院后完善检查，放射介入科主任陈清亮与消化肿瘤内科主任李鸿彬多次会诊讨论，多学科联合制定出了详细治疗方案，为进一步延长患者生存期、提高生存质量， 年9月28日，开展了我院首例TILA-TACE术，术后严密监护、积极合理用药，患者顺利康复出院，后复查患者门静脉再通。
半年过去了，目前患者各项指标良好，无下肢水肿，饮食、睡眠、体力状况也良好，患者及家属满怀长期生存希望。
左图TILA-TACE术前CT（年9月21日）
右图TILA-TACE术后CT（年10月31日）
近半年来，我院消化肿瘤内科与放射介入科多学科联合开展数十例晚期肝癌TILA-TACE术，无一例严重并发症，患者均获得较好的生存质量，同时较好的延长生存期。
患者，男，45岁，年11月确诊巨块型肝癌，肝右叶肿块直径10cm。于年11月18日在我院行TILA-TACE介入治疗。
（左图术前CT，右图术后CT）
患者，男，58岁，年11月15日确诊巨块型肝癌，肝内多发转移，肝右叶肿块直径11cm，尾状叶肿块直径6cm，左叶及右叶散在直径2cm的结节10余，AFP大于0IU/ml。已行3次传统TACE治疗，但每次复查均有新的肝内多发转移灶。第4次治疗采用TILA-TACE技术，术后复查AFP小于20IU/ml。
（左图术前CT，右图术后CT）
知多点
都说癌细胞是被小苏打饿死了，到底是几个意思？
肿瘤中有大量的乳酸，乳酸解离成乳酸阴离子和氢离子，这两个因子协同作用，能让肿瘤在缺失葡萄糖供能的状态下生存。TILA-TACE就是碳酸氢钠联合常规动脉插管化疗栓塞术（而小苏打就是碳酸氢钠），使肿瘤细胞失去葡萄糖供能，同时乳酸被分解，肿瘤细胞能量代谢中断，肿瘤细胞就被“饿死”了。“小苏打饿死癌细胞”这一说法也就由此而来，但这种说法不科学、不严谨，TILA—TACE是在传统介入治疗的基础上注射小苏打水（碳酸氢钠），去除癌细胞里面乳酸分解出的氢离子，使癌细胞更少地利用葡萄糖，从而加速癌细胞死亡，所以大家才会说癌细胞被“饿死”了。
专家推荐
李鸿彬
消化肿瘤内科主任，主任医师
河南省医学会消化专业委员会委员；河南省消化内镜专业委员会ERCP专业组委员，西部精神医学协会消化心身健康专业委员会委员，河南省医疗事故专家评审委员会委员；郑州市肿瘤专业委员会委员，郑州市消化病专业委员会委员，郑州市抗癌协会常务理事；郑州市中西医结合肝病专业委员会委员。
从事消化及肿瘤内科疾病的临床诊治，擅长消化内镜及内镜下微创治疗，特别是ERCP及晚期肿瘤的内镜下介入治疗。
陈清亮
放射科主任，副主任医师
河南省抗癌协会肿瘤诊断、肿瘤微创治疗专业委员。从事影像诊断及介入诊疗20余年，擅长穿刺活检术、肝肾囊肿介入治疗术、肝海绵状血管瘤、子宫肌瘤、子宫腺肌症栓塞治疗术；脑动脉瘤栓塞术，脑血管及周围血管狭窄的支架植入术，良恶性肿瘤的介入治疗术，咯血、消化道出血、妇科大出血的栓塞治疗术等。
文／杨雅阁（消化肿瘤内科）
编辑／肖婧菁
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