北京专科治疗白癜风的医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html止于至善厚德载医
8月10日，家住伊犁州特克斯县的吴女士经历了20多天的黑暗和痛苦的煎熬后，她的世界开始明亮起来。
术后查房：患者双眼水肿基本消退，视力完全恢复
吴女士，女，53岁，家住伊犁州特克斯县。07月18日，吴女士因车祸导致全身多发损伤，医院，诊断为：多发脑挫裂伤、广泛性蛛网膜下腔出血、左侧额颞顶部颅骨骨折、腰4椎体压缩性骨折、右侧胫腓骨开放性骨折，医院行右下肢神经血管探查术+VSD+石膏固定，后逐渐出现左眼肿胀，视力下降表现，并逐渐累及右眼，进一步完善全脑血管造影提示：左侧颈内动脉海绵窦瘘、流量高、双侧颈内静脉回流明显受阻、双侧眼静脉异常扩张，颅内正常供血动脉血流下降。期间病情呈进行性加重，因其瘘口大、病情复杂、手术风险高，于年08月01日转入我院。
术前造影评估：左侧颈内动脉与海绵窦直接交通，瘘口大，流量高，致静脉压力剧升，双侧颈内静脉回流严重受阻。
术中造影：全麻下行三通路球囊辅助弹簧圈+Onyx胶栓塞：双微导管分别置于海绵间窦及岩下窦，先填入弹簧圈降低血流，后在球囊封堵下缓慢注入Onyx胶。
术后造影：术后瘘口完全封闭，血管重建良好，颅内血管灌注明显改善。
入院后积极完善相关检查，于年08月03日在赵冬主任的指导下由代林志、王洋、徐伟华等神经外科介入团队在全麻下为患者拟行球囊辅助弹簧圈+Onyx胶栓塞术，手术顺利，术后瘘口完全封闭，血管重建良好，颅内血管灌注明显改善。目前患者双眼水肿基本消退，视力完全恢复。
8月10日，吴女士转入骨二科，准备进行下一步治疗。
颈内动脉海绵窦瘘
颈内动脉海绵窦瘘（简称CCF），是指海绵窦段的颈内动脉或者其分支破裂后于海绵窦形成的异常动静脉交通，导致海绵窦内的压力增高，继而引起眶部、中枢神经系统的相应症状。据统计，75%以上的CCF是由外伤所致，自发性CCF约占25%，多由颈内动脉动脉瘤或局部薄弱动脉壁破裂所致。
颈内动脉海绵窦瘘主要与海绵窦压力增高，静脉回流障碍有关，轻者可出现颅内杂音、波动性突眼、眼睑及球结膜充血水肿、眼球运动障碍，后逐渐出现视力障碍，重则可出现顽固性鼻出血，继发颅内出血或缺血致神经功能障碍，甚至危及生命可能。
5%轻型低流量患者可通过颈内动脉压闭试验自愈，绝大多数轻型患者及重症患者需行介入治疗方可治愈，包括早期可解脱球囊栓塞（复发率高、目前已基本淘汰）、覆膜支架植入（适用于小瘘口、血管条件好、病变阶段段的病人）、目前多采用球囊辅助弹簧圈+Onyx胶栓塞（虽操作复杂，但治愈率高）进行治疗。
文｜代林志权江宏
图｜权江宏代林志
编辑｜李伊萍
审稿｜韩玺英
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
