全国最好的白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/191014/7534559.html冰心说:爱在左,同情在右,走在生命的两旁,随时撒种,随时开花,将这一径长途,点缀得鲜花弥漫,使穿枝拂叶的行人踏着荆棘,不觉得痛苦,有泪可落,却不是悲凉。作为生命的守护者,一名优秀的护士除了要尽力护理病人,还要用爱心为病人带去心灵上的安慰与温暖。
“我是您的责任护士”,这通常是我们与病人交流的开始,并贯穿于所有后续故事的始终。作为一名责任护士,我时常问自己,我应该为我的病人做什么?怎样才能保障病人的安全,让他们少受痛苦,早日康复?临床工作中,会遇到各种各样的病人,经过不断的学习和磨练,我们付出了心血,也收获了成熟。
倔脾气的ASO老人
76岁的王爷爷,是一名退休高级工程师,因左下肢发凉、疼痛2天,以“下肢动脉硬化闭塞症(ASO)”收入院,既往有糖尿病、高血压、高血脂病史。第一天接触时,我发现老人情绪易激动,总是大声嚷嚷,对目前的医疗环境、医疗体系很不满,对医护人员,甚至家属都没好脸色。
看到这种情况,我本能反应就是不想管这个病人,我怕他骂我,担心他不配合治疗。可我是他的责任护士,没法逃避。于是怀着忐忑不安、随时准备当出气筒的心情,我硬着头皮、小心翼翼地完成相关护理措施,完全不敢多说话。
怎么办呢?这太煎熬了!很快,同组高年资的唐老师了解到这个情况,立即给我打气鼓励:“莎莎,不用怕,老人家又吃不了你!首先你要换位想想,王爷爷为什么会产生这样的抵触情绪,先跟他的家属沟通了解情况。对待这样的病人,你要更有耐心,不要把他的气话放在心上。只要你用心为他做事、为他着想,相信老人家会明白,会改变态度的。需要时我们都会帮助你!”
“好吧,我不是一个人在战斗,加油!”我在治疗室深呼吸几次,重新调整情绪,面带微笑(其实心里还是紧张),端着治疗盘再次来到王爷爷床旁。“王爷爷,我叫卢莎,是您的责任护士,您随时有事情都可以叫我。用药后您现在疼痛好些了吗?我现在要给你推注这种扩张血管的药物,对改善您的下肢缺血有帮助,我会慢慢推药,如果有什么不舒服就跟我说。”
看着王爷爷闭着眼睛,眉头微皱,估计患肢还是疼痛。我想老人也许不想说话,于是趁着推药时间,就对照看他的女儿说,“王老师,我知道你们都很关心爷爷,放心吧,我们会通过多种方式解决患肢缺血问题,如果老人家疼痛厉害,及时告诉我,必要时可以用止痛药的。”“还有,记住哟,王爷爷的腿很凉也不能热敷哈,否则会加重局部组织缺血。”不知不觉中,我逐渐放松下来,像平常一样给病人和家属做入院阶段最常规、必要的健康指导。
后来,我听王爷爷的女儿说,王爷爷2医院做了支架置入术,这次是因为支架内血栓形成,患肢再次出现明显缺血症状才住院的。由于王爷爷上次手术后效果很好,便忽视了随访,并且平时血压、血糖也不稳定,还每天吸烟。家人也一再提醒,可王爷爷一向脾气倔强,根本听不进儿女和老伴的劝解。所以,这次病情复发加重,王爷爷就抱怨手术治疗费用贵,医保报账少,医院不负责任等。
“还好,至少家属是理解我们的。”我心里有了底气,打算先从家属入手。我把王爷爷作为当前分管病人的重点对象,抽空便到床旁。可能晚上休息不好,白天王爷爷精神不佳,大多时候都在闭目养神。我就抽空给家属讲解糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等都是ASO的高危因素,如果控制不好会进一步加重动脉硬化;并且也说明支架在ASO的治疗中并不是万能和一劳永逸的,很多因素都会导致支架内血栓形成或再狭窄,所以需要定期随访检查。
2天过去了,王爷爷居然未对我发脾气。第3天早上晨间护理时,我又来到王爷爷床旁,关切地问道:“王爷爷,昨晚还疼吗?睡眠还好吗?”
“小卢啊,工作几年了?业务很熟悉嘛。”王爷爷说完,我愣了几秒,怎么答非所问呢?这时,王爷爷的女儿接过话来:“小卢,你这2天给我讲的,我爸爸都听进去了,他知道你是他的责任护士。”我反应过来,看来我的迂回战术见效了,终于长长地松了口气。
动脉置管溶栓手术后,王爷爷显得十分紧张,担心出血、疼痛、管道安全等,所以一动也不敢动。我首先给他们讲解置管的部位、走向,溶栓药物的名称、作用机制及副作用,当前置管溶栓方法较之于传统系统性溶栓方法的安全性、有效性特点,也说明护理人员对于置管病人的观察频率和要点,让他们安心治疗。我还指导王爷爷进行轻柔翻身和摆放恰当体位,既能保障了置管用药安全,又考虑了病人的舒适性,还避免压疮的发生。当我做完这些,王爷爷和家属都对我刮目相看,直夸我既专业又负责。
出院前1天,我又再次给王爷爷和家属讲解他的饮食原则,患肢保护方法,步行锻炼注意事项,并强调一定要戒烟,积极控制血压、血糖、血脂,定期随访,并遵医嘱用药等出院后需要配合的事项。
临走时,王爷爷特意到护士站和我道别:“小卢,这段时间真是谢谢你了,我一定按时回来复查,到时候还来看你。”
忧郁的产后DVT妈妈
56床深静脉血栓形成(DVT)病人,是位产后不到十天的年轻妈妈。每次查房时,她总是神情黯然,给她做健康教育,也心不在焉。“她的思想顾虑一定很大,可别患上产后抑郁症。”我心里暗自担心,思量着怎样才能让她从忧伤的情绪中走出来。
那天,我走进病房,向她聊起了自己的孩子,我说道:“我的孩子也不满周岁,我理解她思念宝宝的心情……”听完我的话,她慢慢说出了自己的顾虑,她害怕自己会患上致命性的肺栓塞,一想到宝宝可能从小失去母亲,便不由得黯然伤神;她在服用抗凝溶栓药物,不能喂宝宝母乳一直让她十分内疚。
听完她的叙述,我一下子便理解了她的忧虑。因为我也是一个母亲,哪个母亲不在乎自己的孩子。我试着安慰她,说道:“既来之、则安之,只有积极调整心态,疾病才能早日康复,才能早些看到宝宝,才能继续履行做母亲的责任。”我还向她讲述了自己怀孕期间患妊娠糖尿病、妊娠甲亢,积极配合医生治疗,目前已经完全康复的事例。慢慢地,她的话多了起来,心情也开朗了许多。
2周后,她如期出院。出院后的几天,她专门给我发来宝宝的照片,告诉我宝宝很可爱,一切都安好。
吸*的假性动脉瘤患者
腹股沟假性动脉瘤患者大多有吸*史,通常这些病人患上梅*、艾滋病的比例较高。每次作为吸*患者的责任护士,我的心里都有些排斥——真倒霉,万一被传染了怎么办!
一天晚上,我正在病房巡视,突然听到有人在走廊大叫护士,我连忙上前,原来刚收治的吸*病人假性动脉瘤突然破裂,鲜红的动脉血大量涌出。病人和家属已经吓到不知所措,我来不及多想,抓起周围的衣物就朝破口处压上去。
很快,值班医生和护士赶来,心电监护、吸氧、弹力绷带加压包扎止血,建立静脉通道……看到病人痛苦的神情和家属担心而又无奈的样子,我想:“他也许是误入歧途吧,希望这次之后,他能回归正常的生活。”
还好,一切都因为处理得当、及时而得到有效控制。但这件事之后,我明白了不管面对什么样的病人,在危险时刻,作为一名医务人员,救人是最本能的反应。
(血管外科卢莎刘丽萍)
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