今天我们来了解老年外周动脉狭窄疾病的管理，共分为两部分。第一部分是老年颈动脉狭窄的管理，第二部分是下肢动脉狭窄的管理。
大家知道人身上有非常多的血管。那我们的血管包括哪些呢？包括我们熟知的心血管、脑血管，其他的血管统称为外周血管。今天我们主要讲的是外周血管。老年人身上常见的外周血管疾病包括了颈动脉粥样硬化性疾病、四肢动脉粥样硬化性疾病、动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、主动脉瘤、主动脉夹层，而静脉疾病主要包括下肢静脉血栓和静脉曲张。这里给大家讲一个大家非常熟悉的疾病——脑卒中，就是俗称的中风。我们来了解一下脑卒中的现状。中国是世界上脑卒中发病率最高的国家之一。中国大陆30个省份流行病学统计结果显示每个人群中有81~发病者，中国北方和西部不发达地区发病率最高。过去20年间，中国的脑卒中发病率逐年增高。王陇德院士在年的报告中提示中国脑卒中的患病率为1.82%。据此估算，全国40岁以上的人群中有万罹患过脑卒中。下图是在我国脑卒中的现患率、发病率和死亡两的概况，颜色越深，数值越大。
~年，脑卒中已成为我国国民第一位死因。年和年《Lancet》发布的全球疾病负担研究（GBD、GBD)中显示脑卒中在中国仍是位列第一的死因。
我们来看一看中国流行病学资料25~74岁人群中急性脑卒中发病率男性每10万就有位，而女性每10万就有位，病死率男性是33%，女性是38%。很惊人的数据是每12秒就有一个人发生脑血管疾病，每21秒有一人死于脑血管病。脑卒中的病因包括了缺血性疾病和出血性疾病，它们的构成比大约是4：1。
我们为什么要提到卒中这个疾病呢？因为颈动脉粥样硬化性狭窄是导致缺血性卒中发生的最常见的病因之一。流行病学研究发现中国由颅内动脉和颅外颈动脉粥样硬化引起脑卒中的发病率（分别为47%和12%）明显高于西方患者（颈动脉狭窄致脑卒中占2%~8%）
那么颈动脉狭窄我们怎么来分程度呢？狭窄的分级主要是分为轻、中、重和完全闭塞。轻度是指狭窄程度＜30%，中度是30%~69%，重度是70%~99%，而%那么就是指完全的闭塞。那么完全的闭塞是在闭塞前的狭窄程度＞95%。
我们现在就要关心一下哪些是颈动脉狭窄的危险因素了。危险因素包括以下几点年龄＞65岁、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、有周围血管疾病病史、冠心病、一级亲属中有卒中病史。这类人群都是我们需要
