应用FD治疗后循环动脉瘤发生并发症的风险可能要高于前循环动脉瘤，但相较于传统手术及介入治疗方法，仍是一种较为安全有效的选择。
————摘自文章章节
研究背景
随着血流导向装置（flowdiverter，FD）的临床应用经验不断积累，其适应症也在逐步扩大。既往文献认为FD治疗后循环动脉瘤具有较高的并发症率及较低的完全闭塞率。BenderM等回顾了所在中心应用FD治疗55例患者共59枚后循环动脉瘤的经验，文章发表在年《Neurosurgery》上。
研究方法
接受FD治疗的55枚动脉瘤包括25枚（45%）囊性动脉瘤，16枚（29%）梭形动脉瘤和14枚（25%）夹层/假性动脉瘤。动脉瘤平均大小为9.4mm。在动脉瘤部位上，34枚（62%）位于椎动脉，14枚（25%）位于基底动脉或基底动脉尖，5枚（9%）位于大脑后动脉，2枚（4%）位于小脑上动脉。
研究结果
治疗所用FD全部为Pipeline血流导向装置（PED），技术成功率98%。其中10例患者合并应用弹簧圈治疗，其余行单一FD或重叠FD治疗。手术相关的严重并发症率发生率为9%（5/55），全部为支架内血栓或穿支闭塞引起的缺血性并发症，无颅内出血或蛛网膜下腔出血。其余轻微并发症率为7%，包括小卒中、TIA、颅神经麻痹等。（表1）
表1.FD治疗后循环动脉瘤临床预后情况
78%（43/55）的患者获得了造影随访，平均随访期限11.8个月。动脉瘤6个月完全闭塞率为68%，12个月为78%（表2）。进一步统计分析显示，动脉瘤形态（梭形或夹层型）、动脉瘤大小（大型或巨大型）和动脉瘤部位（小脑上动脉或大脑后动脉）是动脉瘤延迟闭塞的独立危险因素。
表2.FD治疗后循环动脉瘤影像随访结果
作者认为，应用FD治疗后循环动脉瘤发生并发症的风险可能要高于前循环动脉瘤，但相较于传统手术及介入治疗方法，仍是一种较为安全有效的选择。
（医院张颖影组稿、医院吕楠编译，医院方亦斌副教授审校，《神经介入资讯》主编、医院脑卒中中心兼神经介入中心主任刘建民教授终审）
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