肝动脉动脉瘤

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36岁男子突发胸痛,以为心梗,医生说比心 [复制链接]

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姚先生今年36岁,是名公司主管,平时工作起来经常一忙忙一天,吃饭基本外卖解决。一天上午姚先生正准备参加会议,突然感到胸部疼痛难忍,大汗淋漓,周围的同事见状都以为是心梗犯了,医院。

医生先给姚先生做了心电图,但并未发现异常,又量了血压,显示20/20mmHg,这与心绞痛或心梗的症状都不吻合,询问后得知姚先生也没有冠心病史。这时,医生又测量了另一只胳膊的血压,80/00mmHg,高度怀疑主动脉夹层。胸部CT检查后确诊主动脉夹层。

随后,医生立即对姚先生展开了急救,但不幸的是,姚先生的病情发展迅速,又在路上耽搁了一些时间,虽然经过了全力抢救,仍然没有将姚先生从死亡线上拉回来。

什么是主动脉夹层?

主动脉夹层是一种严重威胁人类健康和生命的心血管疾病,其危害程度远远超过脑梗死、心肌梗死和恶性肿瘤,死亡率极高。

主动脉夹层是什么?简单来说,就是我们身体内的主动脉内壁破了个口,大量血液不断冲击着这个口子,使得它越来越大,从而在主动脉外膜形成动脉瘤,这个瘤子越长越大,最后血管受不了血液的压力,就会破裂,主动脉担任着运输全身所需血液的重任,一旦破裂,可想而知后果有多么严重。

主动脉夹层,危险的“不定时炸弹”

主动脉夹层的凶险之处在于,我们无法预知它会在何时发生,宛如一颗不定时炸弹,随时会威胁患者的生命。而一旦发生主动脉夹层,血液会迅速充满胸腔,除了缺血性休克的风险以外,还有可能会影响身体重要器官,比如心脏、大脑等,引起并发症,最终导致患者死亡,远比心梗要危险。据统计,主动脉夹层24小时内,死亡率高达25%,48小时内死亡率达50%,一周内死亡率约为60%~70%,一个月到三个月内死亡率可达90%,可谓是一颗“重磅炸弹”。

主动脉夹层有何特征?如何与心梗区分?

主动脉夹层临床主要表现有:

.胸痛:90%的患者有突发性持续性的剧烈胸痛,呈针刺样、撕裂样或刀割样疼痛,往往难以忍受,且含服硝酸甘油无法缓解,心电图一般不显示异常。主动脉夹层的患者多有高血压史,像姚先生就在六年前查出患了高血压,但由于工作繁忙,一直没有规律服药,导致病情加重。心梗患者往往有冠心病史,呈压榨样闷胀感疼痛,心电图显示心肌缺血。

2.面色苍白、大汗淋漓、精神紧张或晕厥,血压通常较高,四肢血压往往不对称。而心梗发生时患者血压通常会下降。

3.若夹层波及主动脉远端,可有腹痛、呕血、便血症状;若累及颈动脉,可表现为脑缺血甚至脑卒中;若血肿压迫临近脏器,可能出现呼吸困难、咯血、哮喘等症状;如发生在主动脉近端,血肿向脏器破溃,可出现心包积液、胸腔积液等。

预防主动脉夹层,控制好血压是关键!

高血压是主动脉夹层的高危因素之一,因此,要想控制这颗“不定时炸弹”,关键是要控制好血压,平时一定要坚持服药,自我监测血压,注意均衡饮食,坚持运动,但不要突然做剧烈运动,容易引发恶性心脑血管事件。控制好血压,就能从源头切断这颗炸弹的引线,有效预防主动脉夹

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