白癜风诚信坐标企业 http://www.xjkqzjw.com/12月7日下午，“症状性颅内动脉狭窄血管内治疗”单元由王君教授、张勇教授共同主持，本单元共有5位讲者分享症状性颅内动脉狭窄的研究进展，分别是第三医院的陈康宁教授、第三医院的帅杰教授、首都医科医院的马宁教授、医院的贺雄*教授、香港中医院的梁慧康教授。本单元从颅内动脉粥样硬化性疾病出发，分享了颅内动脉粥样硬化疾病的病理生理特点、颅内动脉粥样硬化性疾病的内科药物治疗、颅内动脉狭窄血管内治疗的底线思维、颅内动脉支架内再狭窄的治疗策略和颅内动脉狭窄血管内治疗的学习曲线。
第一位讲者是陈康宁教授，分享了《重视缺血性卒中介入治疗中药物治疗的管理和尝试》。介入器械、介入技术、围手术期管理是缺血性卒中介入治疗的重要保障，而药物治疗是围手术期管理的重要组成部分。陈康宁教授重点介绍了他汀类药物和抗血小板药物。他指出应该重视他汀类药物及抗血小板药物在缺血性卒中介入术前的强化应用，并且着重介绍了静脉抗血小板药物（替罗非班等）的应用。
第二位讲者是帅杰教授，讲述了《ICAS治疗的底线思维—什么都没做未必就做了》。底线思维是一种思维方式，拥有这种思维方式者会认真计算风险，估计可能出现的最坏情况，并且接受这种情况。底线思维能够提供继续前进时所需要的那份坦然。帅杰教授指出：在临床实践中，每个患者的情况千差万别，根据患者的实际情况，结合目前的临床指南，做好自己的手术，守住自己的底线。
第三位讲者是马宁教授，讲述了《颅内动脉支架术后再狭窄的治疗策略》。支架内再狭窄是指支架远近心端5mm范围内血管管径丢失＞50%以上。马宁教授结合临床工作中的6个具体案例来阐述支架内再狭窄的解决策略，包括单纯球囊扩张、球囊扩张+支架植入、放置药物涂层支架等等。最后马宁教授指出，对于症状性支架内再狭窄患者推荐再次血管重建治疗。治疗的策略包括球囊扩张、球囊扩张+支架置入等，但是最佳的治疗策略仍有待于进一步探索。
第四位讲者是贺雄*教授，讲授了《颅内动脉狭窄血管内治疗学习曲线》，贺教授从三个方面进行了阐述，分别是“颅内动脉狭窄药物治疗的现实状况”“颅内动脉支架需要学习的过程吗？”，需要行多少例颅内动脉支架才能达到数显程度。他指出：目前颅内动脉狭窄的药物治疗现状并不理想，并且颅内动脉支架需要一个学习的过程，颅内动脉支架竖着操作的经验越多（40台以上），手术风险越小，并且颅内动脉支架适合在大容量的中心比较适合开展。
最后一位讲者是梁慧康教授，梁教授另辟蹊径，讲授了《颅内动脉粥样硬化性疾病介入治疗前的理解》，从颅内动脉粥样硬化的病理生理方面进行了阐述。他指出，理解颅内动脉粥样硬化性脑卒中的发病机制和血流动力学是极为重要的，内科药物治疗（包括控制危险因素和抗血小板药物治疗）仍然是颅内动脉粥样硬化的一线治疗，血管成形术/支架植入术可以用于内科治疗无效的颅内动脉粥样硬化性脑卒中患者的治疗。
首都医科医院侯志凯供稿
神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方
