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脉管一科告诉您--动脉瘤
问
什么是动脉瘤？
答
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤，形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现，可有疼痛、邻近组织受压、远端缺血症状，最终可因瘤体破裂出血而危及生命。动脉瘤根据其发生部位可以分为：颈动脉瘤、胸、腹主动脉瘤、肢体动脉瘤和内脏动脉瘤。
病因病机中医认为本病多因饮食不节，或暴饮暴食，或过食肥甘厚腻，以致痰浊中生，热*蕴结，郁滞气血；亦因忧思恼怒，损伤肝脾，肝失疏泄，脾不健运，痰瘀内生。痰瘀搏结，气血郁滞，故成瘤肿。病因病机
1.动脉粥样硬化
多发生在50岁以上的老年人，常伴有高血压、冠心病等。
2.损伤
常由锐性或钝性损伤所致。
3.感染
结核、细菌性心内膜炎或脓*血症时，病菌可侵袭动脉管壁，导致动脉壁薄弱形成感染性动脉瘤。
4.免疫疾病
非感性动脉瘤多由免疫疾病引起，如多发性大动脉炎、白塞综合征等。
5.先天性动脉壁结构异常
如Marfan综合征和Ehlers-Danlos综合征。
临床表现
根据动脉瘤出现部位不同，可分为周围动脉瘤、腹主动脉瘤、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、内脏动脉瘤等，主要表现为体表搏动性肿块、动脉瘤压迫周围神经或破裂时出现剧烈疼痛、瘤腔内血栓或斑块脱落致远端动脉栓塞产生肢体、器官缺血或坏死等。
真性动脉瘤指动脉管壁病变、弹性减低、结构薄弱形成的局限性动脉异常扩张。真性动脉瘤的瘤壁完整、保留血管壁各层结构，可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脉、腹主动脉和颈动脉较为常见。
假性动脉瘤(pseudoaneurysm，PSA)指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被主动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致~夹层动脉瘤
一种动脉夹层和动脉瘤合并发生的血管病变。动脉内膜和中膜受损时，血流将薄弱的内膜和中膜撕裂开，血液涌入其中，使中膜与外膜剥离并逐渐形成腔隙，中膜则被夹在动脉管腔和假腔之间形成夹层，假腔呈瘤样膨大。
医院脉管一科
中国中西医结合学会周围血管专业委员会
功能性血管疾病专家委员会主任委员单位
中华中医药学会周围血管分会名誉副主任委员单位
中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会创面及组织修复学组副主任委员单位
河北省中西医结合学会周围血管专业委员会主任委员单位
河北省中医药学会周围血管病分会主任委员单位
河北省中医药学会外科专业委员会副主任委员单位
河北省重点中医专科
河北省重点中医专科外科协作组组长单位
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