用什么中药治疗白癜风 http://m.39.net/pf/a_5036882.html这真的是一件令人悲伤的事!不能说是不作死就不会死,但作为一个公司的董事长,作为高管和高知,健康知识如此匮乏实在令人难以置信,医院和医生的嘲笑,正如他自己所说的:天道有轮回苍天饶过谁。
老梁无意对这件事做任何评价,只想说一下有关心源性猝死的常识,尤其是与影像医学相关的常识。众所周知,由于CT的普及,肺部低剂量CT体检能够早期发现肺癌,使得早期肺癌达到了临床治愈的效果,即微创手术之后无需放疗化疗且不影响生存期。虽然肺结节的大量发现在某种程度上造成了一定的恐慌,但至少引起了人们对肺癌的重视、对自身健康的重视,利大于弊是毋庸置疑的。
老梁在各种场合推广体检的概念,因为在临床工作中看到过太多令人惋惜的事例,因为从来不做体检,一旦出现症状就诊就是晚期肿瘤,失去了手术治疗的机会,只能做姑息性治疗和对症处理,不但增加家庭和社会负担,而且带来极大的痛苦。有时候,甚至就是医务人员也会有类似的事例,总觉得自己年轻、医院工作,随时都可以进行检查,结果是造成难以挽回的后果,闻之令人心痛。
现在的体检已经越来越专业化,体检包含的项目也是越来越全面,但有些项目依然不在常规体检的范围之内。譬如,老梁以为每个人都应该做一次脑血管造影来排除动脉瘤,因为动脉瘤通常没有明显的症状,而一旦破裂就会造成瘫痪、死亡等严重后果。以前做血管造影属于创伤性检查,而现在的CT和磁共振(MRI)都可以做无创性血管成像,尤其是磁共振血管成像(MRA)无需注射造影剂,更为便捷。
心源性猝死的原因很大,有时候毫无预兆,但大多数情况下还是有前兆的,譬如游伟董事长在猝死之前就有“心肌缺血”的表现。心电图是最便捷的检查方法,但心电图也有局限性,想要确诊是否有心肌缺血是需要做冠状动脉造影检查的。冠脉造影也是有创性检查且费用相对昂贵,目前主要用于诊断明确的心肌缺血或者是做冠脉支架手术前后。比较便捷的检查就是CT冠脉造影和MR冠脉造影。
MR冠脉造影技术要求较高,目医院并不多,而CT医院已经开展,可以评估冠状动脉是否有钙化、斑块、狭窄或者变异,往往作为冠脉造影检查之前的筛选手段,即CT冠脉造影没有狭窄就不需要进行冠脉造影检查,但CT冠脉造影有狭窄却不一定意味着冠脉真的有狭窄,用术语来说就是阴性预测值更高,有研究表明其阴性预测率高达98.7%,应该作为高危人群普查筛选的首选方法,并可考虑作为中老年人常规体检项目进行宣传推广。
如果游伟董事长在心电图提示心肌缺血的情况下能够做一次CT冠脉造影,或许就可以避免悲剧的发生。医院和医生的偏见害了他自己。人人都说“看病贵”,医院就要做各种各样的检查,所以对医生说的话总有些疑问,好像医生让病人做检查就是为了赚钱。梁祝多次写过文章,看病贵不是医生的原因,而实际上在国内看病既不难也不贵!就拿CT冠脉造影来说,一样的设备、一样的技术,美国要二三千美金,而国内只有几百元人民币。游伟董事长缺这几百块钱吗?就为了省这几百块钱吗?显然不是!
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