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医学博士，医院神经外科中国医师协会陕西省神经介入专业委员会常委陕西省卒中学会神经介入分会副主委承担陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；合作参与全*“十一五”*事医学重点课题和国家“十二五”课题各1项，发表SCI论文5篇，中文核心期刊论文10余篇。擅长出血性血管病和缺血性脑血管病的血管内治疗与相关研究。
第17期
中年女性，急诊蛛血起病，家里条件一般，但是坚持拒绝开刀，听说不用支架可以节省费用，反复要求不用支架单纯栓塞。
当地医生急诊造影提示右侧前交通动脉瘤，主要累及前交通动脉，对侧没有A1。看着瘤颈有收口，可以尝试单栓，准备开工。
全麻，导引导管到位重做3维重建，选好角度造影，和外院显示完全不一样，动脉瘤主要累及同侧A1A2移行转角处，好的结果是瘤颈有收口，和A1走行很顺，可以压着圈进行栓塞，不用支架没问题。
手术预案
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由于瘤体10.1*5.8，蚕豆状，计划双微，单导管小S塑弯，指向瘤顶，备用第二根直头微导管，压着瘤颈口处理瘤颈。
首圈计划用8的成篮圈，没有3D，只有2DHelical8*30，小S微导管Headway17输送成篮始终不满意。
第二根直头微导管Headway17放置瘤颈口做阻挡，仍用小S微导管输送2D8*30成篮尚可。
首圈不解脱，用直头微导管输送Cosmos7*31封堵瘤颈，感觉还不错。
小S继续输送5*15、4*10，直头在瘤颈处填充Cosmos6*18，小S填充3*10、3*7、2*6，瘤颈处还剩一点点，还可以在瘤颈处补充填塞做到近全栓塞，但是费用告罄，实际上再胆大点换用更大更长的填充圈可能效果会更好，只是有些冒险，最后这个结果有点小遗憾！
工作角度和正侧位造影以及双容积重建的最终结果尚可，打完收工。
小结病例不难，之前计划用双微导管保护载瘤动脉完全没问题，只是圈有些不凑手，费用有些牵强，术后效果不是最满意的结果。反思一下技术和思路
p>如果首圈就用直头导管输送调整或者换个7*31的Cosmos可能在瘤颈处会框得更好，后面再用一些大圈长圈节省着费用，最后的结果可能会更加满意！神经介入在线作为中国卒中学会神经介入分会的官方
