来自梅奥医学中心和波士顿医学中心的研究者们对比较开放手术与腔内修复术治疗腘动脉瘤的最佳证据进行了总结。同时，他们还从证据中总结了腘动脉瘤的疾病自然史，为血管外科学会的指南提供支持。研究结果于年5月28日，发表在JournalofVascularSurgery杂志网站上。（点击文末“阅读原文”，查看原文）
研究方法研究者们从MEDLINE、EMBASE、Cochrane数据库和Scopus中检索关于腘动脉瘤患者接受开放vs.腔内治疗的研究。同时，还纳入未治疗患者的自然史。由独立审稿人进行挑选和评估。在适当时候，进行荟萃分析。
研究结果
研究者们从篇候选参考文献中确定了32个原始研究和4篇系统回顾。Meta分析显示，与腔内治疗相比，外科开放修复术1年一期通畅率更高（OR2.10；95%CI1.41～3.12），30天闭塞率更低（OR0.41；95%CI0.24～0.68），再干预率更低（OR0.28；95%CI0.17～0.45），但住院时间更长（标准化均值差2.16；95%CI1.23～3.09），伤口并发症更多（OR5.18；95%CI2.19～12.26）。3年一期通畅率（OR1.38；95%CI0.97～1.97）、二期通畅率（OR1.59；95%CI0.84～3.03），最长随访死亡率（OR0.49；95%CI0.21～1.17）、30天死亡率（OR0.28；95%CI0.06～1.36）或截肢率（发生率比值0.85；95%CI0.56～1.31）均无统计学差异。总体而言，这些估计的确定性很低。对腘动脉瘤自然史的研究表明，平均观察18个月出现血栓栓塞并发症和截肢，而且很频繁。术后5年，约半数患者发生并发症。
总 结
这一系统回顾提供了对腘动脉瘤患者很重要的预后事件发生率。尽管证据的确定性较低，但这些发生率结合外科专业知识和解剖可行性，能帮助患者和外科医师共同做出决策。参考文献BradBeuschel,TarekNayfeh,AhmadKunbaz,etal.ASystematicReviewandMeta-analysisofTreatmentandNaturalHistoryofPoplitealArteryAneurysms.JournalofVascularSurgery.Published:May28,.DOI:
