治白癜风沈阳哪家医院好 https://m-mip.39.net/czk/mipso_4292729.htmlCase:女，75岁，上腹部疼痛、食欲不振10天来院。超声检查:CTA检查（注意动脉壁外有渗出的低密度影）医院老师（感谢宁波一院薛念余老师，天津陈波老师），支持肠系膜上动脉假性动脉瘤的诊断。保守治疗一周后，患者症状好转，拒绝进一步治疗自动出院。肠系膜上动脉假性动脉瘤腹腔内脏的假性动脉瘤临床比较少见，可累及脾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肾动脉等，肠系膜上动脉及其分支的假性动脉瘤最罕见（最常见的为脾动脉假性动脉瘤），占腹腔内脏假性动脉瘤的6～8%，发生率约1/，但其破裂后死亡率较高。肠系膜上动脉假性动脉瘤可由腹部外伤、动脉粥样硬化、感染、炎症性疾病（胰腺炎最常见）引起（该患者淀粉酶正常）。研究显示几乎所有的肠系膜上动脉假性动脉瘤都会有或轻或重的症状，以腹痛最常见（本例患者也是因腹痛就诊）。当假性动脉瘤破裂时可出现呕血、便血、腹膜后出血、失血性休克等症状。由于肠系膜上动脉假性动脉瘤临床症状和体征缺乏特异性，常常被延误诊断，通常通过计算机断层扫描或计算机断层血管造影诊断，但DSA仍是其诊断的金标准。超声因气体干扰、患者腹壁较厚等因素，诊断一般比较困难。该例患者为多发假性动脉瘤，超声也只是在患者显示条件比较好的情况下显示了较大的一个，体积小者超声更加难以诊断。目前经导管选择性假性动脉瘤栓塞术是最常用的治疗方法。真、假动脉瘤:真性动脉瘤：动脉局限性扩张，管径为相邻正常管径的1.5倍或以上，瘤壁为正常动脉壁结构。发生常与动脉硬化有关。假性动脉瘤：局部动脉管壁破损，引起局限性出血及动脉旁血肿，无正常动脉壁结构，瘤壁为纤维组织。常见诱因是局部损伤（动脉刺伤或插管、挫裂伤等，也可见于感染、动脉硬化等）。（初学者，不妥之处请多指教）预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
