年7月1日14时，普外科收入一名急腹症患者，结合CT初诊为胃后壁肿物待查，腹腔积血，轻度贫血。在兄弟科室的积极配合下，紧急控制出血、补液同时，快速完善术前准备。
由普外科张慧力主任、陈豪住院医师组成的手术团队在麻醉科团队的积极配合下及输血科全力支持下迅速进行腹腔镜探查。术中见腹腔盆腔积血甚多，打开肝胃韧带，发现胃后壁血管团样活动性出血，考虑为“胃左动脉瘤破裂”。故采取腹腔镜下胃左动脉瘤结扎切除技术。
经过5个小时的“查漏补缺、切除病灶”，术中病人失血量约ml。凌晨3点，手术完成，患者腹腔未见活动性出血，术后病人移至ICU。经ICU密切观察治疗后，病人于年7月3日转回普通病房，目前病人生命体征平稳，精神状态良好。
内脏动脉瘤发病率极低，约占人群总数0.2%，其病因不明，可能与感染、门静脉高压、动脉粥样硬化等因素有关。其中，胃左动脉瘤更为罕见，极易漏诊、误诊。本例中的胃左动脉瘤为壁外型，破裂后多表现为腹腔积血，失血性休克，极快危及生命。普外科成熟的腹腔镜技术减少了患者病痛、缩减了术后恢复时间，成功地将病人从死亡线上挽回，医院在急腹症的急诊急救、团队协同作战的能力。
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撰稿：陈豪
校对：张慧力
编发：闫树伟
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