肝动脉动脉瘤

注册

 

发新话题 回复该主题

钇90Y微球治疗肝胆恶性肿瘤 [复制链接]

1#

1.钇[90Y]微球选择性内放射治疗(SIRT)是一种针对肝脏恶性肿瘤的局部治疗技术。该治疗技术利用肝部肿瘤主要由动脉供血的特征,将带有放射性核素钇[90Y]的微球通过导管植入肿瘤供养血管内,实现对肿瘤的近距离照射,发挥肿瘤杀伤效果。

2.适应症

不可切除(或不愿接受切除、消融治疗)或超出肝移植标准的肝脏恶性肿瘤患者。

3.钇[90Y]微球理化特征

3.1钇[90Y]核素:发射纯β射线,无γ射线。射线的最高能量为2.27MeV(兆电子伏特),平均0.MeV。半衰期为64.1小时,2周即释放96%的辐射能量。射线在组织内的穿透距离最大为11mm,平均为2.5mm,穿透距离短,对正常组织伤害小。患者接受钇[90Y]树脂微球治疗后,无需特殊的防护措施,对护理人员及探视的家属十分安全。

4.不良反应

钇[90Y]微球选择性内放射治疗相关的不良反应一般包括:腹胀、腹痛、发热、恶心、胃肠道溃疡、疲劳等。多数症状无需经过特殊干预即可自行消除,同时也可通过术前预防性给予止痛、镇吐、质子泵抑制剂、抗生素降低上述不良反应事件的发生率。

5.治疗方式

通过血管介入途径,经特制的输液系统,将精准剂量的钇[90Y]微球输送到靶病灶,完成治疗

6.治疗周期

建议在钇[90Y]微球输注前至少1周内,患者接受Tc-99mMAA造影评估,并向厂家预订剂量,一般需要3-5天的生产和物流时间将钇[90Y]医院核医学科。核医学科剂量分装一般需要10-30分钟,介入手术室一般需要1-1.5小时完成手术。术后患者创口止血后即可下床活动,术后24小时内患者接受SPECT/CT扫描,完成后观察患者无明显不适,即可出院。

7.禁忌症

患者出现皮肤眼睛发黄、大量腹水和(或)其他抽血化验肝功能较差的情况;

怀孕;

CT或磁共振检查提升肿瘤侵犯门静脉主干;

肝内肿瘤弥漫,肿瘤占据肝脏的体积>70%;

肿瘤广泛转移到肝外;

体质虚弱,无法下床或一天中绝大部分卧床;

钇90治疗前采用核医学方法评估,肝脏肿瘤存在明现的动脉肝静脉瘘

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题