我科成功抢救一位86岁腹腔肿瘤破裂大出血 [复制链接]

年9月10日，一位86岁的老奶奶因反复头晕、乏力伴心悸一周入住我院心内科。患者平时有“心脏瓣膜病、脑梗、高血压、糖尿病、中度贫血（血红蛋白70G/L）、慢性肾功能不全”等基础疾病。住院后给予监测血压、血糖、改善脑循环、肾功能、贫血等常规治疗后上诉症状较前明显改善。15日患者突发寒战发热等不适，伴有轻度腹痛，复查实验室指标，血红蛋白57G/L（正常范围-G/L），查腹部CT提示腹腔巨大占位。

请我科会诊，考虑腹腔肿物（间质瘤可能）破裂出血伴感染，紧急转入我科进一步治疗。转入我科后患者精神萎靡，寒战、高热，尿少，杨主任看过病人后立即心电监测，监护患者生命体征，同时加强抗感染治疗，申请输血的同时积极准备手术治疗。次日，患者血红蛋白升至62G/L，急诊行“腹腔探查”。

手术中见到腹腔一巨大肿物，来源于小肠，侵犯部分结肠，肿瘤下缘可以看到破裂口，腹腔内吸出积血大约ml左右，立即行小肠肿瘤切除+小肠吻合术+结肠修补术，手术历时50分钟，术后返回普通病房。

术中图片（考虑到部分人会有不适，打码处理）

术后继续输血、抗感染治疗，在团队的精心治疗下，一周后患者康复出院。

患者出院后合影

杨峻峰主任提醒大家，胃肠道肿瘤诊疗的关键是早发现、早诊断、早治疗，若有相关不适，及早就医。

上海医院外三科（微创外科）主任医师杨峻峰年人才引进至我院，长期从事普外科相关专业，主攻腹腔镜微创手术20年，擅长肝胆胰脾疾病、胃肠肿瘤方面微创手术治疗，手术历时短，创伤小，术后恢复快。