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滋养血管形成与颅内动脉瘤破裂有关 [复制链接]

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上一期我们学习了冠心病的基础知识,那么大家会好奇:为什么有的人冠心病一辈子也没事,有的人会发展成心肌梗死?今天就来好好聊聊这个话题。

从动脉粥样硬化到冠心病,再到心肌梗死,需要多久?

我们出生的时候,都有健康的血管,但遗传基因决定着我们身体发展的方向。父母如果患有高血压、糖尿病、高血脂或心脑血管疾病,尤其有心肌梗死、脑梗死的家族史,那么我们的基因里面就有可能带有更多的动脉粥样硬化的基因。大部分人随着年龄增长,动脉硬化也在逐渐加重,不仅血管弹性降低,而且血管内部会残留血管垃圾,也就是斑块,长期的斑块形成和加重就会导致血管狭窄。这种斑块因为发生在动脉血管,有很像喝的粥一样,所以就叫动脉粥样硬化。还有性别因素,女性在绝经后,因为失去了雌激素的保护,动脉粥样硬化就会爆发,这也是为什么绝经前女性冠心病少,绝经后就突然高发。虽然遗传基因、年龄变化、性别是我们无法改变的因素,但在同样因素的基础上,直接决定血管健康的,不是其他,而是我们的生活方式。大多数冠心病和心肌梗死的患者,都是有着不健康的生活方式。动脉粥样硬化主要和以下这些因素有关系:高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、吸烟酗酒等等。血液中的胆固醇进入了血管壁内,经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成粥样斑块。当然,如果血管内壁很严密,血液中的胆固醇也不容易进入血管壁。但高血压、糖尿病、吸烟、持续精神紧张等等都会破坏血管内壁。

从动脉粥样硬化——冠心病——心肌梗死,这一路走来,最重要的阶段就是动脉粥样硬化形成和加重的阶段,但这个阶段一般我们没有任何症状,很难发现。

目前除了冠脉CTA和冠脉造影,还没有简单的检查能够查出来心脏动脉粥样硬化,但在没有症状的情况下,很少人会主动去做冠脉CTA和造影。这两种检查不仅费用高,也具有一定风险,一般都不能随便做。那么只能养成好习惯,坚持健康生活,远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖饮食,规律作息,严格控制三高,才能有效的预防动脉粥样硬化,才能防止动脉粥样硬化走到下一步——冠心病。当这种动脉粥样硬化斑块加重到狭窄超过50%的时候,就形成冠心病,这个时候也不一定有症状;只有血管狭窄大于75%的时候,在某种诱因下,就会出现心绞痛。有的人粥样硬化加重,也不一定会心绞痛,没有心绞痛的话大部分人也是查不出来冠心病的,那么还是按照上面第一条,继续保持健康的生活方式。如果已经确诊冠心病,那么必须在健康生活方式的基础上,规律服用药物治疗。最基础的治疗分两步:一种是抗血小板凝聚、预防血栓的药物,能预防心肌梗死;另一种是降低低密度脂蛋白、调节血脂的药物,能预防斑块加重。如果没有保证健康生活,没有正确用药治疗,让血管垃圾越来越多,那么大部分都会发展到心肌梗死!一旦发生心肌梗死,在身体条件许可下,只能尽快开通阻塞的冠状动脉血管,恢复心肌供血,尽可能减少梗死的面积。从动脉粥样硬化发展到冠心病,在发展到心肌梗死,有的人很快发病,有的人需要0年,有的人需要40年,有的人需要80年,有的人一辈子都不会有。关键就看我们怎么对待生活——健康的对待生活,生活也会回馈您一颗健康的心脏!猜你想看冠心病的基础知识,建议永久收藏!感冒只会多喝热水?研究发现这些食物也有帮助胃病肠病分不清?这5种竟是癌症的先兆!涨姿势!益生菌原来有这么多“秘密”高血钙危害大,盲目补钙不如这么做

图文来源:网络

责编:小艾

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TomohiroAoki等人认为仔细比较具有不同特征的IAs能够提供关于IAs破裂机制的重要见解。因此,他们开展了此项研究,利用新建立的IA自发破裂的大鼠模型,对该模型进行了仔细检查评估,目的是阐明与IAs病变破裂相关的组织病理学特征。

————摘自文章章节

研究背景

颅内动脉瘤(intracranialaneurysms,IAs)是颅内动脉的局部膨出,常见于一般人群,患病率为1%-5%。虽然大多数IA由于尺寸较小(直径通常5mm)属于无症状病变,但先前存在的IAs破裂后容易发生致死性的蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage,SAH)。SAH后死亡率高达50%,存活者多遗留永久性残疾。考虑到SAH发病后预后不良,了解IAs破裂的机制和预防破裂显得非常重要;然而,关于引发此类病变破裂的许多机制仍有待阐明。既往研究中利用大鼠颅内动脉瘤模型来研究颅内动脉瘤形成和进展的调节机制,在该模型中,基于血流动力学应力触发IAs形成的概念,通过增加颅内动脉分叉部位负载的血流动力学应力来诱导IAs病变。

目前普遍认为IAs的存在是由高的壁剪切应力所触发的慢性炎症性疾病,并由炎症反应维持或加剧,主要由浸润的巨噬细胞调节。最近,有研究报道建立了半数以上IAs自发破裂的大鼠模型,导致实验期间发生SAH。来自日本大阪国立大脑和心血管中心分子药理学系的TomohiroAoki等人同样报道独立建立了以上的新的大鼠模型,在新的大鼠模型中,切除双侧卵巢,结扎一侧颈总动脉(

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