脑动脉
大脑半球前3/5由颈内动脉系统供应,后2/5由椎-基底动脉系统供应。右侧颈总动脉发自头臂干,左侧直接发自主动脉弓。
主动脉弓解剖
主动脉弓
颈总动脉和颈内动脉
颈外动脉分为颞浅动脉和上颌动脉两个终支(分支:甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉、枕动脉、耳后动脉、咽升动脉等)
颈外动脉
颈外动脉
颈内动脉弯曲入颅(分支:眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉,末端分出大脑前动脉和大脑中动脉)。
颈内动脉
A1.大脑前动脉水平段;A2.大脑前动脉上行段;A3.大脑前动脉膝段;A4.大脑前动脉胼周段;A5.大脑前动脉终段。
C1.颈内动脉后膝段(终末段);C2.颈内动脉视交叉池段(床突上段,池段);C3.颈内动脉前膝段(膝段,虹吸弯段);C4.颈内动脉海绵窦段;C5.颈内动脉岩骨段(颈动脉管段,神经节段)。
M1.大脑中动脉水平段(眶后段);M2.大脑中动脉回转段(岛叶段);M3.大脑中动脉侧裂段(外侧沟段);M4.大脑中动脉分叉段;M5.大脑中动脉终段。
颈内动脉正位
颈内动脉侧位
双侧椎动脉起自左、右锁骨下动脉,在脑桥延髓处合并成基底动脉,脑桥与中脑处分开,形成终支大脑后动脉。(分支:脊髓后动脉、脊髓前动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、迷路动脉、脑桥支、小脑上动脉、大脑后动脉等)
颈椎与椎动脉
椎-基底动脉
椎动脉分为4段:
V1段,又叫横突孔前段。指椎动脉起始部到第6颈椎(C6)横突孔处第一段。
V2段,又叫椎间孔段。指椎动脉向上走形于第6颈椎(C6)至枢椎(C2)横突孔之间的一段。
V3段,起自C2横突孔,穿过寰椎(C1)横突孔,走行于寰椎后弓上面的椎动脉沟内并穿入寰枕后膜进椎管。
V4段,即硬膜下段。V4段穿透硬脑膜和向内侧倾斜位于延髓的前面。在桥脑下缘与对侧椎动脉融合成基底动脉。
大脑后动脉
椎-基底动脉(正位)
1.基底动脉;2.脑桥动脉;3.左小脑后下动脉(PICA);4.右AICA-PICA干;5.左小脑前下动脉(AICA);6.PICA半球支;7.小脑上动脉(SCA);8.SCA的蚓支;9.小脑上动脉半球支。
大脑后动脉分段(正、侧位)
PCA分4段:P1交通前段;P2环池段;P3四叠体段;P4距裂段
脑底动脉环(Willis动脉环)由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大脑后动脉相互结合形成。
脑底动脉环
脑底动脉环
1.颈内动脉;2.后交通动脉;3.大脑后动脉;4.大脑前动脉;5.前交通动脉;6.大脑中动脉;7.基底动脉。
其它血管吻合(大脑前动脉,大脑中动脉,大脑后动脉的末端相互间有广泛的侧枝吻合,颈内动脉与颈外动脉间,椎-基底动脉与颈外动脉间,脑与脑膜动脉间均有吻合)
脑静脉
脑静脉可分为大脑静脉,间脑静脉,脑干静脉,小闹静脉。各静脉之间存在广泛联系。大脑静脉分浅深两组。大脑浅静脉组接受大脑皮质和皮质下髓质的静脉血;大脑深静脉组接受室周髓制,基底核,内囊,脉络丛及间脑背面的静脉血,两者在脑内和脑外广泛连接。
大脑浅静脉
小脑静脉
正位(A)和侧位(B)展示了椎-基底动脉系统的脑桥中脑静脉解剖结构。1.脚间静脉;2.罗森塔尔基底静脉;3.大脑后动脉;4.小脑上静脉;5.脑桥中脑前静脉;6.岩部静脉;7.小脑前下动脉;8.椎动脉;9.前髓静脉;10.小脑后下动脉;11.基底动脉;12.脑桥横静脉;13.中脑外侧静脉;14.大脑内静脉;15.下矢状窦;16.大脑大静脉;17.直窦;18.上矢状窦。
大脑大静脉
脑干静脉
颈内静脉
颈内静脉(断面观)
颈内静脉和椎静脉(磁共振断面)
1.颈内静脉;2.鼻咽;3.颈内动脉;4.小脑。
颈内静脉和椎静脉(磁共振断面)
1.颈内动脉;2.颈静脉球;3.乙状窦;4.小脑。
颈内静脉和椎静脉(磁共振断面)
1.大脑内静脉;2.大脑大静脉;3.直窦;4.上矢状窦。
颈静脉窦,硬膜窦是位于硬脑膜的骨膜层与脑膜层之间的静脉通道。主要由上矢状窦和下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、海绵窦及其它颅底诸窦组成,最后传出颈静脉孔,续为颈内静脉。
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