肝动脉动脉瘤

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除了解决肠道问题,中老年人补充益生菌还有 [复制链接]

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北京皮肤科医院地址 http://pf.39.net/bdfyy/bdfal/150507/4620139.html

肾门部位肿瘤手术一直被誉为肾脏手术的“珠峰”,在手术过程中需要精密的操作保证最小程度的血管和集合系统损伤,同时最大化的完整切除肿瘤,对手术操作要求极高。囊性肾肿瘤是一类特殊类型肿瘤,约50%有恶性倾向,如不早期手术治疗,可能导致转移。一般说来,囊性肾肿瘤由于其特殊性,手术操作极易导致肿瘤破裂,尤其生长部位接近肾门部位的肿瘤,其手术难度更大。

近期,医院泌尿外科同期收治了两例位于肾门附近的囊性肾肿瘤患者,在肾肿瘤团队的精心协作下,采用达芬奇机器人辅助技术对患者成功进行了微创保肾手术。

22岁的小邓是一名舞蹈学校在校学生,平素热爱运动,两年前体检发现了自己左肾长了一枚肿瘤,当时没有重视,今年再检查后发现肿瘤已经长到了6个多公分,这下小邓不淡定了,急忙来到医院求医。肾肿瘤团队赵诚博士仔细分析病情后安慰他到:“不用担心,肿瘤虽然不小,但通过MRI的表现来看考虑囊性肾肿瘤,良性病变可能性大,我们有信心给你保留肾脏”。小邓仿佛看到了希望,紧张的情绪这才平静下来。

图1:术前MRI提示左肾囊性肿瘤

与此同时,另一位48岁的刘先生也是因体检发现左肾肿瘤,来到医院就诊,同样肾肿瘤团队阅片后发现与小邓的情况十分类似,考虑是5个多公分囊性肾肿瘤,并且其内还合并有实质性的肿块。

图2:CT提示左肾门部囊性肾肿瘤

两位患者入院后,肾肿瘤团队负责人赵诚博士认真分析了病情后决定为这2例患者采用达芬奇机器人辅助手术:根据其CT影像表现,两例患者均为Bosniak分级II-III级的多房囊性肾肿瘤,肿瘤恶性程度较低,也不排除良性病变的可能,具有强烈的保肾手术的指征。但因肿瘤体积较大,且位置接近肾门部位,对手术技巧提出了很高的要求;按照以往的经验,这类患者采用普通腹腔镜肾部分切,手术操作难度大,手术时间可能会超过30分钟,对肾功能保护不利;而机器人手术由于其灵活的操作臂,可以降低手术操作难度,减少肾缺血时间,最大限度保护肾功能。

医院自引进达芬奇机器人设备以来,泌尿外科目前已娴熟开展所有泌尿男生殖系肿瘤达芬奇机器人辅助手术,包括机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治、膀胱癌根治性全切及肾部分切除等多种高难度术式。

2月24日,在麻醉科及手术室的全力配合下,第一台手术于8:30正式开始,泌尿外科何围副教授及赵诚主治医师的协助下,采用经腹腔途径架设操作通道,肿瘤专科陈敏丰主任操纵机器人机械臂对肿瘤进行了精准游离,动作行云流水,在Bull-dog夹阻断肾动脉后,采用剥、推、剪相结合的方式,迅速将肿瘤完整切除,肾创面采用2-0免扎线分层缝合的方式进行了严密缝合,整个过程仅用时20分钟。开放阻断后,创面无出血,肾实质血运迅速恢复。在麻醉团队的保驾护航和护理团队的无缝隙配合下,整个镜下操作历时仅1小时余顺利完成,整个手术过程出血不足30毫升。

图3:建立机器人手术通道

图4:显露肾动静脉

图5:肿瘤切除

图6:缝合肾脏创面

图7:术后标本

陈敏丰主任对第二例患者采用了同样的手术方案,在团队的紧密协作下,仅用时50分钟便成功完成了手术,切除肿瘤的同时最大限度的保留了肾功能。

图8:显露肾动静脉

图9:肿瘤切除

图10:缝合肾脏创面

图11:术后标本

据医院泌尿外科肾肿瘤全程管理专家赵诚博士介绍,囊性肾肿瘤目前发病率呈逐年上升的趋势,该病也有年轻化的趋势,虽然有接近一半的肿瘤为良性,但如果肿瘤内出现分隔、钙化或者出现实质性成分,其为恶性的可能性将增加,临床上需要警惕。国际泌尿病理学会(InternationalSocietyofUrologicalPathology,ISUP)也于年将上述肾肿瘤单独分类为低度恶性潜能多房囊性肾肿瘤,以更好的指导临床治疗。一旦诊断该类肿瘤,及早进行手术切除仍然是目前治疗的金标准。

医院泌尿外科依托达芬奇机器人手术平台,开展了很多高难度肾癌手术,在以病种为分类基础上,更加细化了诊疗规范,真正做到了专病专治,专人负责。对于进一步实现精准医疗具有重要现实意义。

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冬虫夏草是一种十分重要的药用真菌,具有广泛的药理活性,可用于高血糖。高血脂、呼吸系统疾病和肾病的调理。近年来的研究表明冬虫夏草可用于自体免疫系统疾病和癌症的调理。

冬虫夏草,又名虫草,冬虫草,夏草冬虫。全世界目前已有虫草属真菌Cordycept寄生于昆虫和其他生物长出子座的虫草种类达多种。我国已记载68种。在国内外一些人和学者的概念中,把凡是由虫草属真菌寄生并能产生子座的菌物结合体通称为冬虫夏草。然而,中国传统的中医药学和我国绝大多数学者认为,人们所指的冬虫夏草,是特指我国仅分布于我国青藏高原及边缘地区高寒草甸的中华虫草菌Cordyceptsinesis(Berk.)。saccardo寄生于蝙蝠蛾属、虫草蝙蝠蛾(Hepialusra moricamusoberthur)或绿蝙蝠蛾(H.variansstaudinger)的幼虫感染后形成的虫、菌结合体。而其它类仅称为虫草,不是正宗的冬虫夏草。

冬虫夏草是我国传统的药用真菌,传统中医认为冬虫夏草有补肾、镇静、平喘。祛痰、提神、强心壮血等功效。现代科学的研究证实了冬虫夏草的确对人体有抗肿瘤、降血压、调节内分泌、增强免疫力、镇静中枢、抗心肌缺血及调节心率等功能,而且冬虫夏草的药理作用表现在很多方面。

1提高机体的免疫能力

冬虫夏草能明显加快机体对血中胶体炭粒的轮廓程度,提高大白兔和大白鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数和吞噬百分率,增加肝、脾巨噬细胞和吞噬指数和吞噬百分率。其多糖能使脾脏明显增重及牌中浆细胞明显增生,对强的松龙和环磷酰胺引起的脾重量减轻有明显的桔抗作用,促进细胞免疫功能的增强。冬虫夏草的乙醇提取物(6%)给小白鼠腹腔皮下注射能促使脾淋巴细胞增值。调节动物的体液免疫作用。冬虫夏草可提高氢化可的松所致免疫状态小白鼠的血清溶血素及脾细胞免疫溶血活性,对体液免疫有明显的调节作用。

2调节心血管系统功能

冬虫夏草水提液对小鼠有较强的扩张冠状动脉的功能,可使心率减慢,心输出量和冠脉流量增加;能降低心肌耗氧量,有特异性增强心肌耐缺氧能力,有明显的中枢抑制作用,对戊巴比妥钠麻醉有明显的降压作用;能促进心肌细胞钙内流,具有抗心率失常的作用;冬虫夏草提取物能促进大白鼠血小板凝聚而起到止血作用,其醇提取液能抑制大鼠血栓形成。

3调节内分泌功能

将冬虫夏草(3mg/ml)添加到间质细胞中,能显著刺激雄性荷尔蒙分泌,分泌的最高峰在2-3小时之间。人类绒毛促性腺激素对雄性荷尔蒙分泌的刺激作用又可被冬虫夏草在一定浓度下所抑制。气水提液均能使大白鼠精囊增大,阴茎勃起的潜伏期缩短,但不影响幼年小鼠子宫重量。表明有雄性激素样作用。给小鼠灌胃可使小鼠血浆皮质醇含量增加,肾上腺增重,能够改善小鼠的阳虚症状,使阳虚小鼠的体重、自主活动次数增加,低温游泳的时间明延长;雄小鼠连续口服可使血浆皮质醇含量增高。

4健全和促进呼吸系统功能

冬虫夏草水提液有明显增强肾上腺素、扩张动物支气管、平喘等作用。利用GC-MS对人工培养的虫草菌丝体的挥发油成分进行了分析,发现了一种与贝母碱结构相类似的物质verticiol,这种物质对呼吸道疾病有特殊效果。冬虫夏草水提液能够改善COPD患者的通气功能,有提高血氧分压的作用。

5中枢神经的镇静作用和抗惊蕨功能

冬虫夏草可明显抑制小白鼠自发性活动及睡眠时间,延长戊巴比妥钠睡眠时间和抗惊厥作用。醇提取物还可桔抗苯丙胺的中枢兴奋作用,对抗烟碱和戊四唑所致小鼠惊厥,减少死亡率,还可使正常体温降低,显著延长士的宁所致惊厥的潜伏期。

6抗肿瘤作用

冬虫夏草的乙醇提取物(60%)对小鼠艾氏腹水癌、S-肉瘤、Lewis.肺癌。MA-乳腺癌等肿瘤有明显的抑制作用,从甲醇萃取物中分离到的两种麦角固醇过氧化物5α,8α-双氧化-24(R)-甲基胆甾-6,22-间-3β-D毗喃葡萄糖苷和5,6-环氧-24(R)-甲基胆甾-7.22-间-3β-醇,能有效地抑制K、Jurkat、WM-、HL-60和RPMI-等肿瘤细胞的传代增殖。

7抗病原微生物作用

体外试验证明,冬虫夏草浸提液对葡萄球菌、链球菌。炭疽杆菌、鼻疽杆菌、猪出血性败血症杆菌及须疮癣菌、石膏样小芽孢癣菌、羊毛状小芽抱癣菌等真菌均有抑制作用。冬虫夏草乙醇浸出液对结核杆菌H37pv有明显的抑制作用。同样对肺炎球菌和阿米巴有明显的抑制作用。

8改善肾脏功能

冬虫夏草对慢性肾衰动物模型有降尿蛋白和血肌酐、尿素氧的作用,促进蛋白质合成,纠正血浆氨基酸紊乱,改善患者营养状况,延缓GRF进程,还能降低动物模型的死亡率,改善贫血状况,促进淋巴细胞产生IL-2,增强淋巴细胞对IL-2的吸收率,改善细胞免疫功能。

9抗炎症功能

冬虫夏草水煎液对大白鼠有模型的抗甲醛性致炎作用,对二甲苯诱发的小鼠耳部肿胀有明显抑制作用,对蛋清诱发的大鼠足跖炎症也有明显的抗炎效果其抗炎效果可持续6h.包天桐等用发酵的虫草菌丝体经乙醇提取后,蒸去乙醇所得的膏状物(CsB,5、10、20g.kg-1,sc),明显抑制巴豆油的乙酸乙醇溶液(0.2%,05ml)所致的小鼠的耳部炎症,提示有良好的抗炎作用。

10保肝护肝作用

虫草多糖(CP)对小鼠急性化学性肝损伤具有保护作用。虫草多糖(、、50Omg/kg)ig给药明显降低CCL4和DGaLN诱导的化学性肝损伤后,小鼠血清中升高的ALT和AST水平,抑制肝匀浆中上升的MDA水平和升高过低的SOD活性。

11增强机体代谢功能

冬虫夏草水提液能使小鼠空腹血糖浓度显著升高,可降低血清胆固醇含量,能促进大白鼠红细胞糖酵解途径生成ATP.

12改善造血系统功能

冬虫夏草对辐射造成的动物血小板减少及脾脏萎缩有明显的保护作用,具有显著的促生血作用,能够促进造血于细胞分化增殖,促使脾系数和脾巨核细胞增加,血小板数升高。

13对脂类代谢的影响

连续日服冬虫夏草粉,可明显降低小鼠血清胆固醇含量。显著降低大鼠血浆中甘油三酯,总胆固醇,低密度蛋白胆固醇,显著增升高密度脂蛋白胆固醇及HDLC/TC比值,并使高脂血症大鼠红血球膜的胆固醇含量及红血球膜微粘度显著降低。

现代科学从医学角度研究证实了冬虫夏草这一名贵中药具有特殊疗效的药理学原理,冬虫夏草为其临床调理各类急慢性支气管炎、哮喘、肾功能衰竭、性功能低下、冠心病、心律失常、高血脂症。乙型肝炎、更年期综合症等疾病提供了坚实的理论基础

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益生菌,相信对于很多人而言并不陌生,而最熟悉的应该就是其对肠道的好处——能抑制肠内腐败物质的产生,促进肠内菌群的正常化,改善肠道环境;对腹泻与便秘有双向调节作用;能缓解乳糖不耐症状,促进机体营养吸收……

特别对于中老年人,肠道微生物菌群的多样性与健康密切相关。国内外几项临床研究初步证实,使用特定的益生菌株和益生元或膳食纤维组合,能更加有效地解决老人的便秘问题。

因此很多人以为,益生菌就只是针对肠道问题,除此之外,其实益生菌还有很多重要的保健功能。

中老年人补充益生菌的4大好处

1、帮助控制血糖

葡萄糖是益生菌的最爱之一。如果体内存在大量的益生菌,益生菌能在肠胃中形成一层保护膜阻止人体吸收过多的葡萄糖,还可以吞食葡萄糖,从而辅助降低血糖水平。另外,体内大量益生菌的存在,可以抑制有害菌,从而可减轻肝脏的负担,维持胰腺的正常运作,使胰岛素分泌正常,平衡血葡萄糖,更好地推动身体各器官运转。

2、有助于保持心血管健康

血清胆固醇水平过高是心血管疾病的风险因素之一。而益生菌可以干扰肠道对胆固醇的吸收,也能直接同化吸收胆固醇;还可以通过胆汁酸代谢,调节胆固醇水平。有瑞典科学家认为,摄入益生菌可降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇,进而可降低患冠心病的风险。长期的高血压会引起动脉硬化斑块的形成,而人体中有一部分的益生菌能分解乳蛋白(酪蛋白),产生能抑制引起血压上升的酶,所以说益生菌也能在一定程度上帮助调节血压。这样一来,益生菌既能帮助平衡胆固醇,又有利于降压,自然有利于血管健康,降低心血管疾病的风险。

3、延缓老年痴呆

阿尔茨海默病是老年人群最常见的中枢神经系统退行性疾病之一。而大脑的中枢神经系统其实会受肠道影响:越来越多的研究表明,大脑和肠道之间是双向交流的,中枢神经系统发挥自上而下的调节作用,通过下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)塑造肠道生理学和肠道菌群组成;反过来,肠道微生物自下而上地调节中枢神经系统功能。另外,年一动物研究发现,通过口服特定的复合益生菌,调节肠道菌群组成,能够对神经元通路产生积极影响,改善了老年痴呆小鼠的认知功能,进而延缓痴呆症进程。

4、辅助抗癌

益生菌一方面能分泌免疫激活剂,增加免疫细胞的产生,提高机体的免疫能力;另一方面,益生菌可产生抗菌物质,如细菌素、过氧化氢、乳酸等;其还有粘附性,可以吸附有*物质,并减弱其*性,避免基因突变。目前,益生菌抗肠道肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、口腔癌、黑色素瘤等在体外研究都得到了证实。

益生菌与健康长寿

有证据表明,老人肠道微生物菌群的多样性的缺失很可能会影响人类老龄化进程。一般来说,肠道有益菌会随着年龄增大而减少,婴儿期可高达99%,到了老年期仅存1%-5%,肠道健康程度大幅下降。如果本身有腹泻(任何原因引起的腹泻)、便秘、肠炎、消化不良、乳糖不耐受、接受化疗或放疗的肿瘤患者、肝脏疾病、心血管疾病、腹腔炎等人群,肠道菌群紊乱可能性较大,要尽早使用高含量的益生菌产品,维护肠道健康。

益生菌怎么吃才有效

益生菌虽好,但不讲究吃法就发挥不了它那么多功效。

1、不与抗生素同服

抗生素不能识别有害菌和有益菌,它会阻碍有益菌发挥它的功效,甚至会杀死有益菌。所以服用抗生素时,最好间隔2小时以上使用益生菌。

2、不能用热水服用

作为活菌,而且又是在人体内存活,益生菌的最佳生长温度和人类肠道正常温度相近,约为37℃。因此不要用热水冲服,最好是用40度以下的温水。另外,也不要与咖啡、茶同服,因为咖啡里面的咖啡因、茶里面的茶多酚,会降低益生菌功效。

3、不要用乳饮料代替益生菌制剂

市场上有很多添加了益生菌的饮料,很多人认为多喝就能改善肠道菌群,保持肠道健康。其实不一定,有些乳饮料中所含的益生菌主要是乳酸菌,且数量不多,只是对身体有一定的好处,再加上部分乳饮料中的含糖量比较高,不建议高糖朋友饮用。

4、补充益生菌的“口粮”

除了可以直接补充益生菌,日常饮食还可以吃一些促进益生菌生长的食物:①含膳食纤维的食物:膳食纤维不仅能够帮助维持肠道黏膜完整性,而且可以帮助保持肠道菌群的多样性。像十字花科蔬菜、木耳、菌藻类等都可以常吃。②富含果胶的食物:果胶是一种非淀粉多糖,可以为肠道中的有益菌提供能量;分解后的果胶产生短链脂肪酸,能够抑制有害菌的生长。苹果、山楂、香蕉等水果中富含果胶。猜你想看肝癌一年夺走39万人命!补充维生素K2可预防为什么高血压患者更容易发生心梗、脑梗?没有感觉不等于没有危害!血压高的6个危险信号,你知道吗?痛起来最要命的6种病,改善方法都在这,为中老年人准备的新年健康计划

图文来源:网络

责编:小艾

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