肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/7/8 20:25:00
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肝癌为香港致命癌症列第三位,由于早期症状不明显,导致不少患者在确诊时已经属于中后期。不过有临床肿瘤科医生指出,肝脏有别于其他器官,具有两套血液系统供应,倘若患者的癌细胞未扩散,便可以选择钇-90微粒选择性内放射治疗(SIRT-Y90)或肝动脉栓塞化学疗法(TACE),以堵塞供应癌细胞血液的血管,从而杀死肿瘤。两种治疗方法不同之处在于,前者只需要一次治疗便可以针对性控制肝癌细胞,后者则需要持续跟进,患者可能需要接受多次治疗才见效。

根据医管局香港癌症资料统计中心数据显示,年肝癌新症个案有1,宗,为本港十大常见癌症,排名第五,当中以男性个案居多,有1,宗。临床肿瘤科专科唐美思医生指出,由于肝癌早期症状不明显,在临床上,大约有一半或以上的患者在确诊是已经属于中后期。

常见导致肝癌的原因主要与慢性肝炎有关,当中以乙型肝炎比例佔比较多,其次则为丙型肝炎。另外,导致肝硬化的高危因素,例如酗酒,也会增加患肝癌的风险。唐医生指出,近年亦比较常见由脂肪肝所引起,患者通常比较少运动、高血脂、高血压、高血糖等,如果脂肪肝一直没有处理,慢慢亦会演变成肝硬化,最终亦会增加肝癌风险。

要治疗肝癌,首先需要进行分期以及确认肿瘤的位置。唐医生指出,如果患者属于早期,肿瘤没有转移,而且只影响其中一个肝叶,便可考虑以手术切除来根治。如果癌细胞已经扩散至其他地方,便会使用药物处理,现时比较常用会以标靶治疗及免疫治疗。

介入式阻断血流供养分予癌细胞

如果患者病情介乎中间,即肿瘤未扩散到肝脏外,但已遍及左右肝叶,而且肿瘤数量多,这一类患者不适合进行手术切除,便会考虑介入式治疗。唐医生指出,有别于一般器官,例如脑部、大肠,只有一套血液系统供应养分;肝脏的特性是有两套血液系统,一套是肝动脉,另外一套是肝门静脉血液系统。而且肝癌细胞特别依赖其中一套血液系统供应。

因此便可以利用这个特性,使用介入式治疗,放置导管直接注射药物,从而阻断或减少流向肝脏肿瘤血流,让癌细胞自行“凋谢”。

现时介入式治疗有SIRT-Y90及TACE,唐医生指出,SIRT-Y90附有放射性物质的微粒,会发出浅层的辐射,从而近距离杀死癌细胞,尽量减少对正常组织的影响。一经注射便可以长时间发挥功效。至于TACE则注射化疗药物,需要观察多次治疗反应,以调整药物剂量。

唐医生提醒,治疗肝癌的成效及副作用都因人而异,患者如有任何疑问,应该向医护人员查询正确资讯。

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