第59届美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于年6月2日至6日（当地时间）在美国芝加哥隆重举行。医院第五医学中心陆荫英教授团队于会上发表了一项前瞻性队列研究，分析了不同酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）对晚期肝细胞癌（HCC）患者门静脉血流动力学的影响。肝癌在线特将其摘译，供临床医生参考。
研究背景
TKIs可能影响门脉高压的门脉侧支循环。根据以往的小样本临床报告，短期应用索拉非尼可能有降低门静脉压力的作用，而仑伐替尼可能加重门静脉高压。TKIs对门脉压力的远期影响尚不清楚。因此，我们开展了一项前瞻性队列研究，探讨不同TKIs对晚期HCC患者门静脉循环的影响。
研究方法
本研究纳入27例Child-PughA或B级晚期HCC患者，13例接受仑伐替尼，7例接受索拉非尼，7例接受瑞戈非尼。采用双多普勒超声测量TKIs给药前，以及TKIs给药后（平均40-50天）的门静脉血流动力学参数的变化，包括门静脉面积（PVA），门静脉血流速度（PVV）和充血指数（CI）。
研究结果
在瑞戈非尼和索拉非尼队列中，治疗后PVA均下降，但无显著统计学差异。索拉非尼队列（24.96±5.60vs.15.46±4.50，P=0.）和瑞戈非尼队列（21.43±2.09vs.16.01±1.28，P=0.）的PVV显著降低。索拉非尼队列（0.±0.vs.0.±0.，P=0.）和瑞戈非尼队列（0.±0.vs.0.±0.，P=0.）的CI显著增加。
仑伐替尼治疗前后，PVA和PVV均无显著变化，CI显著增加（0.±0.vs.0.±0.，P=0.）。
研究结论
在本研究中，TKIs对晚期HCC的门静脉血流动力学有不同的影响，需要更大样本和长时间的随访研究来验证其临床效果，并探索其机制。
简介
陆荫英教授
?医院第五医学中心/肝病科副主任兼肝脏肿瘤科主任
?北京大学医学部，深圳大学特聘教授
?清华大学合成与系统生物学中心特聘研究员
?中国老年学及老年医学学会/转化医学分会执行主委
?亚太肝病诊疗技术联盟/肝癌学术委员会主委
?医院协会/分子诊断专委会副主委
?欧美同学会/医师协会青委会秘书长
?“一带一路”肝胆肿瘤及传染病国际大会执行主席
?国际灾害医学应急救援大会（IPRED）主席团成员
?科技部“重大专项”评审专家
?《肝癌电子杂志》副主编，Cancerbiologymedicine编委
?享受“*队优秀专业人才岗位津贴”
?北京市“百佳青年医生”
来源：肝癌在线