肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/8/31 19:33:00
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癌症之所以令人恐慌,不仅因为其复杂难治,而且极易复发,一旦复发,治疗的难度更大,生存率更低。肝癌也不例外,许多出现肝癌转移的患者都很想知道:肝癌转移还能活多久,是否还有治疗的必要?

肝癌发生转移,仍然有几率实现长期生存!

同其他恶性肿瘤一样,肝癌细胞生长能力很强。且肝脏内具有大量血管和淋巴管,这些管道就好似人体内四通八达的交通运输系统,可以将癌细胞运送出去,流经人体各处,选择环境适宜的部位着床,形成新的肿瘤。因此肝癌很容易发生转移。

一般来说,肝癌发生扩散转移,意味着病情发展到晚期,晚期肝癌基本是难以治愈的,但也并不意味着就彻底失去生存机会了。当前癌症治疗已经进入多学科联合治疗时代,专家们给予癌症联合治疗明确定义:就是根据患者的机体状况,恶性肿瘤的病理类型、侵犯的范围(病期)和发展趋势,有计划的、合理的应用现有的治疗手段,较大幅度地延长患者的生命周期,同时提高患者的生活质量。

尤其是细胞免疫治疗,如DC细胞疗法、T-DC细胞疗法、CIK细胞疗法,以及结合了新生抗原所形成的个性化癌症治疗方法:Neo癌免疫苗,即便是肝癌晚期患者,仍然可以通过联合细胞免疫疗法,从而使肿瘤缩小,实现带瘤生存,恢复正常生活。部分患者通过治疗后甚至可以重新获得手术切除机会。

1、肝内转移,通过降期治疗实现手术切除

肝癌首先发生的一定是肝内转移,转移方式多种多样,包括随肝内细支血管转移、播散转移等等。例如很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。

临床上常表现为单发的肝癌在一段时间后转变为多发的癌肿。其中,肿瘤侵及门静脉干支后果较为严重,所有腹腔内脏包括食管、胃肠、脾脏、胆囊和胰腺的血液最终都会汇入门静脉中,门静脉直接导入肝脏之中,转移生成的癌栓可引起或加重原有门静脉高压,加重癌性腹水。

刘先生于年,医院进行检查,然而最终确诊肝癌,且出现肝内转移,病灶也对下腔静脉造成压迫,经医生判断已经失去手术机会。在随后的8个月时间里,刘先生先后的进行了肝脏介入栓塞化疗,同时联合靶向药物。然而在治疗后肿瘤并没有出现缩小,反而有进展趋势。

为了寻找生存的机会,刘先生及其家人四处咨询癌症专家,也是在一次偶然的机会下了解到了细胞免疫治疗,抱着一丝希望,刘先生前往进行面诊,经过细胞免疫专家的判断,认为此时单纯进行TACE治疗效果不大,加上当前肿瘤处于进展趋势,为了使肿瘤尽快缩小,因此为其制定了当前最新的DC-Neo癌免疫苗治疗。同时联合HAIC(动脉化疗灌注)治疗。

在经过8个周期的治疗后,刘先生的病情犹如奇迹般的好转。肿瘤由原来的14cm缩小到了7cm,内部绝大部分坏死,左肝肿瘤已基本全部坏死,肿瘤指标直线下降至正常。

2、肝癌肺转移也能消除肿瘤,实现“临床治愈”

当癌肿在肝内生长变大,侵犯到肝静脉后,会破坏血管的基底层也就是使血管“破损”,部分脱落的癌细胞随肝静脉的血流被带进下腔静脉。直到心脏把收集到的静脉血再次泵入肺动脉直至最终到达肺毛细血管网,因此,肺是原发性肝癌最常见的转移器官,占肝外转移的39.5%~53.8%。据统计,当肝癌患者出现肺转移,其一年生存率约为10%。

目前国内外学者认为单一的治疗模式不适合所有肝癌肺转移患者,必须采取个体化治疗方案及联合多种方式的综合治疗使患者生存获益。

而Neo癌免疫苗能够针对每位患者肿瘤组织突变抗原“量身定制”的疫苗,即使仍受患者HLA限制性的一定影响,但能保证每位患者有其特定疫苗,最大限度纳入肿瘤患者。其能够激发自体免疫系统对肿瘤细胞进行攻击,能够让更多的患者通过个体化的治疗长期获益,为诸多癌症患者,乃至晚期癌症患者带来了新的生存希望,走向真正意义上的“临床治愈”。

范先生20医院检查,最终确诊肝癌,且肿瘤已经累及肝右、肝中静脉,伴双肺多发转移灶。由于当前已经失去手术切除机会,为了寻求生存希望,范先生决定采用Neo癌免疫苗治疗。

经过专家讨论,最终根据其情况制定了T-DC-Neo癌免疫苗疗法,经过治疗,范先生的肝脏肿瘤缩小至5.9*4.7cm,强化程度较前减低,且肝中、肝右静脉癌栓较前退缩,肺部CT显示肿瘤缩小;

在历经2个多月后,范先生终于成功接受了肝肿瘤切除手术,术后病理显示,肿瘤完全坏死,未见活性肿瘤组织残留。为更好地控制肺部转移灶和防止肝脏肿瘤复发,范先生术后继续接受免疫细胞治疗。

综上所述,虽然晚期癌症治疗较为困难,但是随着细胞免疫疗法以及Neo癌免疫苗技术发展,即便是晚期患者,仍然有机会实现长期生存。因此,对于晚期癌症患者来说,不应该轻易放弃治疗,应积极寻找权威的专家诊治,制定最合理的治疗方案,进一步提高预后效果,延长生存期。

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