如何降低复发概率？中晚期患者如何实现长期生存？这是目前临床上，肝癌治疗中面临的两大难题。
据报道，肝癌切除术后5年肿瘤复发转移率高达40%-70%，预防肝癌复发仍然是我们要参与的一场持久拉锯战。然而，在预防肝癌复发的辅助性治疗研究成功者现在寥寥无几、免疫检查点抑制剂的客观反应率也有限的情况下，Neo癌免疫苗的出现无疑是雪中送炭。
此外，晚期肝癌患者生存期较短，对于已经失去手术机会的晚期肝癌患者来说，介入治疗的缓解期不能满足他们长期生存的愿望。而靶向药物虽能在一定程度上控制肿瘤的进展，但会不可避免地产生耐药。
不过随着高通量测序，蛋白组学及免疫组学等领域的快速发展，个体化精准医疗的需求不断提高，Neo癌免疫苗已逐步成为肝细胞癌患者的主要选择之一。通过该疗法，不仅能够有效打击体内癌细胞，从而使体内肿瘤缩小或消失。对于术后的患者，该疗法能够精准的找出体内隐藏的癌细胞，极大的降低术后复发概率。
一项I期研究对不能切除的原发性肝癌患者进行DCNeo癌免疫苗，以评估免疫治疗的安全性和可行性。在这项研究中，80%的患者为肝细胞癌，而其余的患者则为胆管癌。作者报告免疫接种在所有患者中耐受良好，且未检测到明显的*性。此外，一名患者的肿瘤缩小并在CT上显示坏死改变，而另外两名患者的血清肿瘤标记物水平在接种疫苗后下降。
另一项II期临床试验评估了肿瘤细胞裂解物致敏的树突状细胞(DC)作为佐剂对肝癌HepG2细胞系的杀伤作用。结果显示，使用这些改良的DCs是安全的，耐受性良好，并有抗肿瘤疗效的证据，在某些患者中产生抗原特异性免疫反应。
肝癌双肺转移，经Neo癌免疫苗治疗，肿瘤明显缩小
范先生于21年因出现上腹疼痛等症状，医院进行检查，然而CT影像检查却发现肝右叶出现了巨大占位，在完成全部检查之后，确诊肝癌，却肿瘤已经累计肝右叶、肝中静脉、且伴有双肺转移。
综合范先生当前情况，医生判断已经失去手术切除机会，如果不采取治疗，预期生存期仅剩数月。之后经过MDT会议之后决定，先为其进行靶向药物治疗，并联合HAIC（经肝动脉灌注化疗）局部治疗。然而治疗后效果不佳，肿瘤并无明显缩小。
为了寻求更好的疗法，在咨询多位癌症专家后，范先生决定尝试当前最新的细胞免疫治疗。在经过专家评估后，考虑到范先生当前肿瘤随时有进展风险，为了使细胞免疫疗法达到最好效果，决定采用NeoNKT癌免疫苗治疗。
很快范先生便开始了治疗，之后为了达到更好的治疗效果，同时联用靶向治疗以及肝动脉灌注化疗。而治疗效果十分明显，复查MRI显示，范先生的肝脏肿瘤由原先的8cm缩小到了5.9cm，强化程度较前减低，且肝中、肝右静脉癌栓较前退缩，肺部CT显示肿瘤缩小；
后医生再次行多学科讨论，考虑范先生目前肝脏肿瘤明显退缩，且肺部肿瘤无进展，建议行肝脏肿瘤切除手术。
在肝脏外科、肿瘤介入科、肿瘤科、放射科等专家的共同努力下，历经2个多月，范先生终于成功接受了肝肿瘤切除手术，术后病理显示，肿瘤完全坏死，未见活性肿瘤组织残留。为更好地控制肺部转移灶和防止肝脏肿瘤复发，范先生术后继续接受免疫细胞治疗。
什么是Neo癌免疫苗治疗？
Neo癌免疫苗是在细胞免疫疗法的基础上，嵌入新生抗原，形成“量身定制”的肿瘤疫苗。
细胞免疫疗法是通过采集肿瘤患者的外周血，在体外短时间内诱导培养出大量的免疫细胞，并回输到患者体内，精确“瞄准”并杀伤癌细胞。
而肿瘤新生抗原（neoantigen）是一类在肿瘤发生过程中，因基因突变而导致的抗原。它们具有与正常基因表达产物不同的遗传信息，可以通过人体固有的抗原呈递系统被免疫系统识别，产生免疫应答。
由于这些新抗原只存在于癌细胞当中，因而是免疫治疗非常理想的靶标，特异性非常高。因此，Neo癌免疫苗治疗
作用于患者后能够将新抗原的信息传递给机体免疫细胞从而使其对携带有新抗原的癌细胞进行针对性攻击，可以克服机体的免疫耐受，从而产生较强的抗肿瘤免疫反应。相比细胞免疫疗法，不仅有更强的杀伤力，而且针对的癌症种类的广泛性提高。
1.基于高度特异全身和局部的细胞免疫重建，对癌细胞清除更具靶向性，更精准高效。
肿瘤的发生与机体免疫功能的缺失或缺陷有直接关系，所以恢复体内特异性免疫功能成为治疗这类疾病的关键。Neo癌免疫苗由于特异性的优势抗原使用，使被激活的免疫细胞具有特异性和靶向性，通过修复、恢复和增强患者自身细胞免疫功能，打破了机体免疫全身和局部的耐受状态，从而实现全身和局部机体免疫的重建。
2.持续启动以非溶胞为核心杀伤模式的清除机制，安全性高
研究证明，Neo癌免疫苗主要以以动员体内各种细胞因子为主要手段来清除靶目标，这使得重建的免疫系统在清除靶目标的同时大大降低了对正常细胞损伤作用。
3.具有疫苗特性的长期作用，实现预防和治疗的有机结合
体外重建的免疫细胞在回输体内时可以激活静息T细胞产生初次免疫应答的细胞，激活的T细胞可以被点状放大并进一步增殖。大部分效应T细胞发挥清除病*的作用，另一部分会存活长达十几年到几十年成为记忆性T细胞，在下一次接触到低剂量抗原就可发生高强度的免疫应答。所以，基于Neo癌免疫苗修复和重建的免疫防护系统可以持续发挥作用数十年，并在适当的条件下可以重新进入循环发挥作用。
在我国，70%-80%患者确诊时已发生导致局部晚期或发生远处转移，这部分患者治疗棘手、生存期短、生活质量差。而Neo癌免疫苗作为继外科手术、化学药物治疗及放射治疗之后的又一种新兴的癌症治疗方法，已经被证明是安全的，且更重要的是，与其他方法的结合已得到了更好的总体生存率和无病生存率。
注：Neo癌免疫苗需要在提取的免疫细胞中加入嵌合抗原受体，因此具体方案还需要经过检测，以及专业的医生评估后决定。
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