肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:55:00
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古罗马时期最著名最有影响的医学大师盖伦认为,静脉和动脉输送两种不同的血。一种很可能是在肝脏中产生的,经由静脉输送到全身并营养组织,且在被耗尽,从而被肝脏产生的新鲜血液代替。另一种血液在动脉中流动,这些血液将一种神秘的生命精气从肺输送到身体组织。

英国著名的生理学家和医生威廉·哈维对血液循环的看法却与盖伦不同。他的研究并不只停留在理论或者哲学的层面,他通过直接测量和观察得出研究结果。当他通过测量典型的脉率来估计心脏的容积,并且计算出心脏每分钟输送了多少血液时,他产生了灵感。他发现如果以现代单位制衡量,心脏每次跳动都会泵送60立方厘米的血液,相当于一小时泵送将近升血液。如此之多的血液,约为人体质量的三倍,显而易见,这么多血液是不可能由肝脏在一小时内产生的,唯一可解释的是人体内的血液在持续不断地循环,从心脏流出通过动脉再通过静脉流入心脏,肺与心脏构成了一个封闭的系统,而血液循环携带的并非生命的精气而是氧气,所有这些想法都得益于哈维所在大学的一个老师的奇思妙想,即存在着这么一个结构,允许静脉血流向心脏,同时阻止血液反向流动的小小瓣膜。

在得到结论之后,哈维做了一个简单而著名的实验,证明在动脉与静脉之间必然存在着某种联系。他用绳子紧紧地绑住自己的手臂,阻止静脉中的血流,当血液从动脉继续循环流动到被阻止的静脉时,皮肤下的静脉明显膨胀。他还认为靠近心脏的动脉壁比远离心脏的动脉壁厚,因为必须足够强韧,以应对心脏强有力的泵动作用。

后来哈维出版人生仅有的两本书之一《心血运动论》,深刻阐明血液循环和心脏的泵血的机制。尽管哈维的书在英国引发了人们的极大兴趣,但在他的有生之年,他的血液循环理论却未能被广泛接受,一个原因是放血疗法,这一行为在当时是一种治疗疾病的手段,如果承认体内血液是有限的,将会破坏这一疗法的基本原理。

哈维于年去世,不久以后显微镜的发明使得人们能够看到静脉动脉之间的细小连接,这彻底证明了哈维一直都是正确的。哈维的贡献是划时代的,他的工作标志着新的生命科学的开始,是科学革命的一个重要组成部分。哈维因为他的出色的心血系统的研究,使得他成为与哥白尼、伽利略、牛顿等人齐名的科学革命的巨匠。他的《心血运动论》一书也像《天体运行论》、《关于托勒密和哥白尼两大体系的对话》、《自然哲学之数学原理》等著作一样,成为科学革命时期以及整个科学史上极为重要的文献,广大医学生应该感谢医学祖师爷哈维。

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