TUhjnbcbe - 2024/12/17 15:10:00
扬子晚报网11月27日讯（通讯员景梦瑶唐虹记者万凌云）如今，原发性肝癌在我国有着很高的临床发病率，占全球肝癌的45%以上。虽然目前外科切除手术是根治原发性肝癌的常用治疗手段，但实际上我国约72％的肝癌患者初诊时已是中晚期，已经丧失外科根治手术机会。这个时候，介入治疗就可以给患者提供更多选择！年病灶11月27日，记者从镇江市三院了解到，距离周先生（化名）初次诊断患有肝癌，已过去近10年了，多次TACE介入手术正是治疗关键。年1月，医院检查出肝癌，当时这一消息对他而言犹如晴天霹雳，深陷在焦虑、害怕和迷茫中的周先生在外院医生的建议下，进行了肿瘤切除手术。很快，病理检查结果为肝细胞肝癌。年新发病灶回到镇江后，周先生多方打听到镇江市三院介入科毛金忠主任，在肝癌的介入治疗上经验丰富，于是来到镇江三院进行检查。回想起年5月的第一次检查，周先生称真是“胆战心惊”。当时CT提示肝脏病灶复发性转移，毛主任第一次为其做肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）介入治疗时，发现其肝内肝癌灶竟有40枚之多！最大的一枚直径有4cm。毛主任先后为其进行了3次TACE介入手术，才处理好这次复发转移的癌灶。毛金忠主任在介入治疗其间，由于周先生肝癌肿瘤指标不敏感（临床上约30%-40%肝癌相关肿瘤指标是不高的），所以毛主任要求周先生每半年必须CT、磁共振或DSA造影复查一次。起初，周先生严格遵循医嘱，直到年11月27日CT发现一枚复发灶随即进行精细介入治疗。之后，其病情一直保持平稳。但自年起，由于疫情关系周先生便疏于复查。直到今年6月份再来时，发现其肝内多了8枚新发癌灶。毛主任再次行TACE介入治疗处理了这批癌灶，由于病灶数量增多，特意嘱咐周先生复查的频次原来的半年一次缩短到三个月一次。转眼5个月过去了，迟迟不见周先生来复查，毛主任放心不下就打电话提醒。原来，周先生术后恢复很好，于是又“不听话”了。上周，在毛主任的再三催促下，周先生终于来院复查了。结果这一查，又新发5枚了癌灶！周先生后悔不已，此次毛主任耗时1小时45分钟，再一次解决了全部癌灶。毛金忠告诉记者，原发性肝癌恶性程度很高，复发率高，大多数患者就诊时已无外科手术指征，仅有10%-30%能够外科手术切除。而即使能进行外科手术切除，术后肿瘤复发率高，术后3年总复发率40%-50%；术后5年复发率60%–70%。毫无疑问，肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）是不可切除肝癌的公认的首选治疗手段，必要时辅以靶向、免疫等系统治疗。“活得长才是硬道理！我们要对精准TACE介入治疗有信心。周先生从发现肝癌已经生存了近10年了，10年来完全正常工作和生活。我也常和他说，以他目前的情况做好定期复查，完全可以期待下一个10年。”毛主任笑着告诉记者。校对盛媛媛