血管外科介入手术是一种现代微创治疗技术，用于诊断和治疗各种血管疾病。
一、基本原理
这种手术主要是在医学影像设备（如X射线、超声、CT血管造影或磁共振血管造影）的引导下，通过穿刺体表的血管（通常是股动脉或桡动脉等），建立一个微小的通道。然后，将特殊的导管、导丝等精细器械经这个通道插入血管，并沿着血管腔送达病变部位。医生可以通过这些器械进行多种操作，如对血管进行扩张、支架置入、溶栓、栓塞等，以达到治疗血管疾病的目的。
二、主要操作类型及用途
血管成形术（PTA-PercutaneousTransluminalAngioplasty）
这是一种常见的介入操作。当血管由于动脉粥样硬化等原因出现狭窄时，医生会将带有球囊的导管送至狭窄部位。然后向球囊内注入造影剂，使球囊膨胀，对狭窄的血管壁施加压力，将血管撑开，从而扩大血管内径，恢复血液的正常流通。例如，在下肢动脉硬化闭塞症中，通过血管成形术可以改善下肢的血液供应，缓解患者因缺血而出现的疼痛、麻木等症状。
支架置入术在血管成形术之后，为了防止血管弹性回缩和再狭窄，医生可能会在病变血管内放置支架。支架是一种金属或高分子材料制成的网状结构，被压缩在导管上送至血管狭窄部位后，通过释放装置将其撑开，使其紧贴血管壁。支架能够提供持久的支撑力，保持血管通畅。比如在冠状动脉狭窄的治疗中，冠状动脉支架置入术可以有效改善心肌的血液灌注，降低心肌梗死的风险。
溶栓治疗对于血管内血栓形成导致的血管堵塞，如深静脉血栓或部分急性动脉栓塞，可采用溶栓治疗。医生通过导管将溶栓药物直接输送到血栓部位，使药物在局部发挥作用，溶解血栓。这种局部给药方式比全身静脉溶栓更有效，且可以减少药物用量和出血等并发症的风险。
栓塞治疗主要用于治疗一些血管畸形、动脉瘤或某些肿瘤的血管供应阻断。例如，在治疗肝血管瘤时，通过将栓塞材料（如明胶海绵、弹簧圈等）经导管注入血管瘤的供血血管，阻断血液供应，使血管瘤萎缩，达到治疗目的。对于一些难以手术切除的富血管性肿瘤，栓塞治疗也可以作为一种姑息性治疗方法，减少肿瘤的血供，缓解症状。
三、优势
微创性
血管外科介入手术只需在体表做一个小穿刺口，避免了传统手术的大切口。这大大减少了手术对身体的创伤，患者术中出血量少，术后疼痛轻，恢复快。许多患者在介入手术后当天或短时间内就可以下床活动，缩短了住院时间。
精准性
借助先进的影像设备，医生能够在手术过程中清晰地观察血管内部结构和病变情况，精确地将器械引导至病变部位，对病变进行针对性的治疗，减少了对周围正常组织的损伤。
可重复性
如果患者的血管病变复发或者出现新的问题，在合适的情况下，介入手术可以再次进行，为患者提供了更多的治疗选择。
四、适用范围和局限性
适用范围
适用于多种血管疾病，包括但不限于动脉粥样硬化性血管狭窄或闭塞（如主动脉、颈动脉、下肢动脉等）、动脉瘤、血管畸形、深静脉血栓形成、肺栓塞的介入治疗等。
局限性
不是所有的血管疾病都适合介入手术。对于一些非常复杂的血管病变，如长段的血管完全闭塞或者血管病变累及范围广且解剖结构复杂，介入手术可能难以达到理想的治疗效果。此外，介入手术也存在一定的风险，如穿刺部位出血、血肿、血管穿孔、造影剂过敏、器械相关的并发症（如支架移位、血栓形成等）。因此，在手术前需要对患者进行全面评估，权衡手术的风险和收益。