胃的动脉起源于腹腔干及其分支,它们沿着胃大弯和胃小弯的路径,构建出两个环形的血管弓。这些血管弓在途中发出众多分支,最终交织成一张密集的血管网络,为胃提供必要的血液供应。
胃的动脉系统(前面观)胃左动脉(LeftGastrieArtery)
胃左动脉源自腹腔干,向上左方延伸至胃贲门附近,随后沿胃小弯在小网膜双层间向右折行,并与胃右动脉相吻合。途中,它分支至食管的腹段、贲门以及胃小弯附近的胃壁。
胃右动脉(RightGastrieArtery)
胃右动脉通常起自肝固有动脉,偶尔也可起自肝固有动脉左支、肝总动脉或胃十二指肠动脉。在肝胃韧带内,它沿胃小弯走向,最终与胃左动脉结合形成胃小弯动脉弓。沿途,它分支至胃的前后壁。
胃网膜左动脉(LeftGastroepiploieArtery)
胃网膜左动脉发源于脾动脉,主要负责供应胃大弯左侧的胃壁和胃网膜。它与胃网膜右动脉相接,共同构成胃大弯动脉弓。此外,它还分支至胃前、后壁以及大网膜。
胃网膜右动脉(RightGastroepiploiceArtery)
胃网膜右动脉源于胃十二指肠动脉,沿大网膜前两层腹膜间向左行至胃大弯,并与胃网膜左动脉吻合。它主要负责营养胃大弯右侧的胃壁和大网膜。
胃短动脉(ShortGastrieArteries)
胃短动脉通常起自脾动脉末端或其分支,共有3~5条,经由胃脾韧带至胃底。
胃后动脉(PosteriorGasticArtery)
胃后动脉数量不一,通常为-2条,起自脾动脉或其上极支。它上行于网膜囊后壁腹膜后方,经由胃膈韧带至胃底,主要分布于胃体后壁的上部。
胃的动脉系统(后面观)在胃的后面观中,我们可以看到胃的动脉系统与静脉系统相互伴行,共同构成了胃的血液循环网络。这些动脉和静脉不仅为胃提供了必需的营养和氧气,还负责将胃内的代谢废物和多余水分引流至门静脉系统,进而参与全身的血液循环调节。
胃的静脉系统(前面和后面观)在胃的血液循环中,静脉系统扮演着至关重要的角色。胃左静脉,位于贲门处,与奇静脉和半奇静脉的属支相吻合,为胃部提供回流的通道。胃网膜左静脉则沿着胃大弯左侧行走,最终汇入脾静脉,进一步确保了胃部的血液回流。
同时,胃右静脉也接受幽门前静脉的血流,并沿胃大弯右侧流动,最终注入肠系膜上静脉。幽门前静脉的特殊位置,在手术时可以作为区分幽门和十二指肠上部的标志,为医生提供重要的解剖学参考。
此外,胃短静脉源自胃底,通过胃脾韧带与脾静脉相连通,为胃部提供了另一条回流通路。而胃后静脉,在多数人中存在,它从胃底后壁出发,经过胃膈韧带和网膜囊后壁腹膜后方,最终也注入脾静脉,进一步完善了胃部的静脉回流系统。腹腔干及其分支在胃的血液供应中发挥着关键作用。胃的动脉源自腹腔干及其分支,而胃的静脉则统一汇入肝门静脉,形成有效的血液回流系统。同时,胃的淋巴结也按照一定的分区沿胃的动静脉、腹主动脉、腹腔干和门静脉系统进行分布,为胃部的免疫防御提供支持。为了更直观地理解和学习这一复杂系统,我们提供了腹腔干和门静脉的血管示意图。腹腔干及其分支血管示意图简略版腹腔干及其分支血管解剖示意图腹腔干主要分支思维导图
0胃左动脉胃左动脉起源于腹主动脉,向左上延伸,直至胃贲门处,发出食管支以供给食管腹段。之后,它转向右侧,在肝胃韧带内沿胃小弯右侧行走,并发出5-6条胃支以供给胃体小弯的左半部分。值得注意的是,胃左动脉在胃小弯中部常与胃右动脉相吻合,偶尔还会发出肝固有动脉左支。
02肝总动脉肝总动脉向右行进,进入肝十二指肠韧带后,会分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉两支。肝固有动脉继续在肝十二指肠韧带内沿胆总管左侧上行,至肝门附近时,会分为左支和右支以入肝。此外,在肝固有动脉的起始部还会发出胃右动脉,该动脉经幽门上方进入胃小弯并左行。而胃十二指肠动脉则从肝总动脉发出后,行经十二指肠上部的后方,至幽门下缘处,会分出胃网膜右动脉和胰十二指肠上前、上后动脉。
03脾动脉脾动脉作为腹腔干的最大分支,从腹膜后方沿胰腺上缘迂曲左行。经过脾肾韧带后,它抵达脾门并分为2-3支入脾。沿途,它会分出胰腺支和胃网膜左动脉等分支。其中,胰腺支包括胰背动脉和胰大动脉,它们为胰腺提供血液供应。而胃网膜左动脉则是由脾动脉发出后,沿胃大弯左行,为胃提供血液支持。胃网膜左动脉,起源于脾门附近的脾动脉,其路径为胃脾韧带向右下,最终进入大网膜的第二层之间。在胃网膜右行过程中,它与胃网膜右动脉相吻合。值得注意的是,胃短动脉以斜向右上为主,而胃网膜左动脉发出的胃支则斜向右下,从而形成了明显的少血管区域,这为临床胃大部手术切除提供了定位依据。同时,胃网膜左、右动脉的吻合处胃支较小且稀疏,这也为胃适量切除提供了参考。
此外,胃短动脉一般为3-5支,它们是脾动脉末端的分支,有时也起源于脾支。这些动脉在胃韧带内向右上方行走,主要负责分布于胃底的前、后壁。而胃后动脉,出现率约为72%,通常起自脾动脉或其上极支,经过网膜囊后壁腹膜后,到达胃底后壁。
另一方面,肝门静脉系统也值得