钇-90微球选择性内放射治疗临床开展已经50多年，广泛开展已经20多年，之前主要在欧美、韩国、新加坡和我国的台湾香港等地区开展，引进大陆已经1年多，全国已经有多家中心可以开展。
上周末，我在一个学术会议上分享了“钇-90微球治疗肝癌患者筛选共识”。患者选择得当，即能保证安全，又能取得最好的效果。借此机会，分享一下最新版钇-90微球治疗肝癌专家共识：
1、 传统的肝癌介入栓塞（TACE）是阻断肿瘤供血，肿瘤缺血坏死，而内放疗是利用射线杀死肿瘤；
2、 肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌都是钇-90微球治疗的潜在受益人群；
3、 不愿意切除或消融的肝脏恶性肿瘤，以及无法手术的各期肝脏恶性肿瘤，如果评估适合钇-90微球治疗，都可以不同程度从治疗中受益，甚至可能获得根治；
4、 绝对不适合钇-90微球治疗的情况：包括体力极差、多器官衰竭、肝功能极差、心/肺/肾功能极差、严重感染、广泛转移、严重分流（微球会进入胃肠道、肺等引起严重副作用）、孕妇、哺乳期、严重碘过敏等；
5、 治疗前需要经过专业医师的全面评估，包括体能状态、化验、影像学、肝动脉造影等；
6、 可以进行多次治疗；
7、 早期患者有可能获得根治，中期患者有机会降期成功获得完整切除，晚期患者可以延长生存期；
8、 选择合适的患者，该治疗效果一般优于普通介入治疗比如肝动脉化疗栓塞（TACE）；
9、 因为微球释放β射线，最长距离只有11mm，故周围人群无需特殊防护；
10、 同其它治疗类似，可能存在不良反应。
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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