肝癌（这里主要指肝细胞癌）伴肝静脉癌栓属于晚期，一般采用肝动脉化疗栓塞（TACE）联合系统抗肿瘤治疗或放疗等治疗。肝癌伴肝静脉癌栓还能消融治疗吗？
如果肝癌和肝静脉癌栓都是可以消融治疗的情况，则可以考虑。一般先进行TACE或TAE，栓塞肝静脉癌栓的供血动脉使癌栓缩小坏死，同时碘化油标记肝静脉癌栓有助于精准引导布针消融癌栓；消融先消融肝静脉癌栓，再消融肝癌瘤体，必要时消融癌栓分布区域肝组织。由于肝静脉癌栓癌细胞脱落后容易随血流引起肝外转移，因此消融后需要辅助治疗（如系统抗肿瘤治疗或放疗等）防复发。消融需要有丰富临床经验的医生来具体操作并做好知情同意。
当然，肝癌和肝静脉癌栓可以切除的也可以一并切除，术后辅助治疗防复发。