肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/3/22 22:18:00
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#优质作者榜#昨天接诊了一位女性患者,一进门就着急问我:医生,您快帮我看看,这是不是蜘蛛痣啊,我看着网上的图片跟我这个很像。

自从发现自己身上的小红点,这位患者就饭也吃不下,觉也睡不着,身体也瘦了很多。医院检查一下,到底是哪的问题!

看了这位患者身上的小红点,确实是很典型的蜘蛛痣,也称为蜘蛛样血管瘤,蜘蛛样毛细血管扩张症,是一种以皮肤表面以下的终末血管异常扩张为特征的血管性病变!

蜘蛛痣

蜘蛛痣常为良性,常提示诸如肝硬化,类风湿关节炎,甲状腺毒症。多发蜘蛛痣是慢性肝脏疾病的特征性表现,特异度为95%!

肝硬化时,病人的肝脏功能明显减退,对人体分泌的雌激素“灭活”作用减弱,使雌激素在体内的滞留增多(灭活,就是雌激素在肝脏代谢,将雌激素的生理功能处理掉,防止雌激素增加),血液中的雌激素水平上升,对小动脉血管有增大和扩张作用,也就产生了蜘蛛痣;现在还有人认为,在肝硬化时病人血液循环中的舒血管因子增加(如一氧化氮)也和蜘蛛痣有关!

蜘蛛痣最可能发生在上腔静脉分布的区域,具体来说就是容易发生在面部、颈部,以及上胸部、肩部和上肢部等部位。

同蜘蛛痣一样,肝掌也是肝病病人的特异性表象,伸出手掌,观察一下手掌的颜色。正常人的手掌呈均匀一致的淡红色,如果手掌两侧的大、小鱼际以及指尖处,呈粉红色斑点和斑块,按压后为苍白色,就要警惕是“肝掌”。

大鱼际指的是手心到大拇指根部的肌肉区域,小鱼际则是指手心到小拇指一侧区域。

张主任提醒,出现肝掌、蜘蛛痣不一定是肝病,应及时检查,经医生的综合分析判断,才能得出正确的结论。

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