患者数据:年龄65岁,男性,采用CT影像进行评估。
轴位动脉期CT影像。轴位门脉期与静脉期CT影像。轴位门脉期与静脉期CT影像的延迟观察。轴位门脉期与静脉期CT影像的延迟观察。CoronalC+门脉与静脉双期影像解读。SagittalC+portalvenousphase在门脉与静脉双期影像中,我们可以观察到肝段8中心存在一个大的、圆形的动脉增强肿块,它恰好位于肝静脉与下腔静脉的交界处,导致下腔静脉轮廓凹陷,但并未明确侵入下腔静脉或肝静脉。此外,整个肝脏还散落着几处较小的动脉增强病变,其中部分病变伴有冲洗现象。门静脉显示畅通无阻。影像学还揭示了肝硬化的形态特征,同时伴有脾肿大和腹水,这些都是门脉高压的典型表现。另外,患者的腹主动脉也显示出严重的动脉粥样硬化病变。
病例讨论
此病例呈现出多灶性肝细胞癌的经典影像学表现。在三相检查中,该病变展现出显著的动脉期增强,并且较大的病变伴有明显的冲洗现象,这在2分钟延迟期成像时变得更加清晰可见。根据OPTN/LI-RADS标准,此病例的诊断无需依赖活检即可确定。