本文出自“南开孙药师”，用于医药科普，供参考。肥胖是一种病，在医学上，不是以体重来诊断肥胖，而是要参考体重指数这个指标，体重指数（BMI）=体重(kg)/身高2(m2)，BMI≥24是超重，≥28就是肥胖，此外，男性腰围90cm，女性80cm，属于腹型肥胖，相比于肥胖，腹型肥胖对健康的危害更大。喝酒和抽烟则属于不良生活习惯，危害健康，有些人认为，少量喝酒有益健康，确实有研究发现，少量喝酒可能对冠心病和2型糖尿病有一定保护作用，但是即使少量饮酒，酒精对健康造成的总体危害也要大于获益，而大多数人对抽烟的危害比较认可。那么肥胖、喝酒、抽烟各有哪些危害？哪个危害最大？今天孙药师为大家一一说明。
肥胖对健康危害可能比我们想象的要严重得多，首先，肥胖与糖尿病密切相关，80%的2型糖尿病与肥胖有关，而高血压和高血脂在肥胖者中极为常见，肥胖尤其是腹型肥胖，不仅会导致糖代谢紊乱，损害心血管健康，而且还使机体长期处于炎症反应状态，促进动脉粥样硬化的发生和发展，显著增加冠心病、心力衰竭、房颤、脑卒中等心脑血管疾病的风险。此外，肥胖还与睡眠呼吸障碍、关节炎、痛风和恶性肿瘤等疾病密切相关。
喝酒的危害也不容小觑，饮酒后1分钟内，就有20%的酒精进入大脑，影响我们的行为、情绪和睡眠，酒精经过口腔、咽喉、食道，最后到达肠道，从而显著增加口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤的风险，酒精还与胰腺癌、肝癌、乳腺癌、头颈癌等多种恶性肿瘤有关。对于心血管系统，酒精可引起心率加快、血压升高，显著增加高血压、冠心病甚至心肌梗死和脑卒中等心脑血管疾病的风险。长期或大量饮酒可导致痛风、重症胰腺炎、胃出血、肝硬化、胃穿孔、低血糖等严重后果，甚至危及生命。
抽烟不仅是伤肺那么简单，烟草中的有害物质还可严重损害心血管，显著增加高血压、冠心病、心肌病、主动脉瘤、慢性阻塞性肺疾病甚至心肌梗死和脑卒中的风险。此外，烟草的烟雾中含有余种化学成分，其中数百种有害物质，至少有69种致癌物，如苯并芘、甲醛、尼古丁等，长期抽烟可显著增加肺癌、膀胱癌、胰腺癌、结肠癌、肾细胞癌和白血病等恶性肿瘤的风险，尼古丁虽然不是主要致癌物，但是其可影响生殖生育，导致吸烟成瘾，是造成恶性循环的罪魁祸首。
肥胖、喝酒和抽烟不仅损害身体健康，还可影响寿命，其危害不可估量，但是通过积极地减肥、戒酒、戒烟，可以降低各种疾病和死亡的风险。对于“哪个危害更大”这个问题，孙药师认为抽烟的危害最大，应该排在首位，这是因为，抽烟不仅能损害自己的身体健康，二手烟还可危害他人健康，此外，戒烟是一个异常艰难的过程，不仅需要坚强的意志，有时还需要借助药物的帮助，家人的支持也必不可少，即使万事俱备，戒烟的成功率仍然很低，戒烟后复吸的几率居高不下，这种恶性循环对健康的危害有可能伴随终身。