肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/6/23 16:44:00

造影后我们就给予了载药微球,载了吡柔比星(THP)40mg,缓慢的注入肿瘤,把这个肿瘤的毛细血管、瘤巢等全部栓死,同时呢,我们又用了比较小的明胶海绵颗粒,栓塞肿瘤的供血动脉,把动脉栓死,栓完以后我们看CT显影,肿瘤的供血血管都成枯枝状了,瘤内没有什么显影。

做了两次以后复查,这个肿瘤成一个囊状的坏死,所以达到了预期的栓塞的目的。我今天通过这么一个病例,讲了一些很繁琐的过程,大家不一定听的懂的名词,就是想要告诉大家,我们做的这个介入治疗,必须要很精细,很细致、很精准,为什么要把介入做成这么精细?因为我们一定要最大限度的杀死肿瘤,同时呢,不损伤周围的正常组织,也要最大限度的保障正常机体功能。那这个病人做完两次介入治疗以后,这个效果就很好,肿瘤已经囊状坏死,囊状坏死就是肿瘤细胞被破坏、异变钙化、逐渐被人体吸收,换句话说就是跟瘢痕一样。

最后介绍一下TACE(选择性肝动脉化疗栓塞术)的基本原理:肿瘤的生长有赖于肿瘤新生血管的形成。TACE作为临床治疗肝癌的重要方法,主要通过栓塞肿瘤的供血动脉,阻断肿瘤的血供,导致肿瘤缺血、缺氧,达到抑制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死、凋亡的目的。由于肝癌的血液供应95%~99%来自肝动脉,正常肝组织的血供25%~30%来自肝动脉,而70%~75%来自门静脉,栓塞肝动脉可有效阻断肿瘤的血供,使其缩小坏死,而对肝组织血管影响较小;经动脉注入化疗药物可提高肿瘤局部的药物浓度,在提高治疗效果的同时减轻药物对全身的毒副作用。

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