肝硬化门体分流术全称为肝静脉肝内门体分流术,英文缩写为TIPS,是降低肝硬化门静脉压力的一种手术。肝硬化是一种慢性进行性疾病,是由一种或者多种病因反复发作引起的肝脏弥漫性损害,肝硬化发展到中晚期会出现有明显的门静脉高压,并且还会出现有肝腹水和脾肿大等现象,肝硬化有出现门静脉高压是可以做门体静脉分流术。
tips的适应症
1.肝硬化门静脉高压征,近期有急性食管胃底静脉曲张破裂大出血;
2.重度胃底静脉曲张,一旦破裂将导致患者死亡者;
3.肝硬化顽固性或复发性腹水;
4.肝性胸水;
5.肝肾综合征;
6.布加综合征;
7.肝窦阻塞综合征;
8.门静脉高压合并门静脉血栓;上述情况可以考虑行肝硬化门体分流术。
Tips的禁忌症
首先,未被证实的肝硬化门静脉高压不适合进行肝硬化门体分流;
其次,对于一些肝硬化患者有以下情况:
①Child-Pugh评分13;
②肾功能不全;③严重右心功能衰竭;
④中度肺动脉高压;
⑤严重凝血障碍;
⑥未控制的肝内或全身感染;
⑦胆道梗阻;
⑧多囊肝;
⑨广泛的原发或转移性肝脏恶性肿瘤;
⑩门静脉海绵样变,如有上述情况不适合行肝硬化门体分流术。
无论哪一种治疗方法,都需要动态观察、多项检查综合诊断