肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2025/6/28 18:54:00
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#i健康发文PK赛#专注于难治性实体肿瘤,复发转移多学科综合诊治,精准治疗,效果显著。CT和磁共振(MRl)是现代医学最常用的检查工具,做检查的时候,医生常会开具平扫或者增强的影像检查,那么增强和平扫的区别在哪里呢?针对这个问题,我们浅谈一下。平扫又称普通扫描,是指静脉内不给含碘造影剂的扫描,而所谓增强,就是通过对比剂注入血管,使得血管明显比周围软组织“亮”的显像,从而来鉴别血管和软组织的诊断方法。▲平扫影像(左)增强影像(右)CT的对比剂是碘吡醇等含碘制剂,磁共振的对比剂是钆特酸葡胺等含钆(ga)制剂。在做检查时,血管内注入对比剂,有血管经过就会显示比较“亮”,较大的血管就会显示“白色”,而如果没有血管经过,在CT或磁共振图像上看就是“不亮的”。(当然,由于CT和磁共振各自显像原理的关系,在磁共振的T2序列上,水的显像也是白色的。而CT上,骨头也是相对周围组织比较亮的。)磁共振检查时血管内注入对比剂,随着对比剂在血管里随血流流动,并逐步分散到周围组织,并最终通过肾脏排泄,分为动脉期(动脉早期/晚期)、门脉期、平衡期、延迟期。动脉期:就是主动脉“纯白色”那一期。门脉期:主动脉灰色一点,但是肝脏开始变“白”平衡期和延迟期造影剂逐步退去,可以看到造影剂退出的速度,判断一些特定的软组织。而在各个部位的增强CT分期也很有意思:一般来说胸部增强CT,包括动脉期和静脉期、上腹部增强CT,包括肝动脉期、门静脉期以及延迟器的扫描。肾脏增强CT,包括皮质期、髓质期气和排泄期的扫描。不同时间造影剂的分布情况,可以帮助医生判断重点观察器官的情况。利用造影剂在动脉血管分布的那个时段,可以显示出造影剂流经动脉的走形,经过计算机的计算,三维重建后,可以看到动脉的形态。这个过程通过CT做叫CTA,磁共振做叫MRA。对于冠状动脉,肺动脉,脑动脉,可以通过CTA/MRA进行无创及迅速的判断是否存在狭窄或堵塞。帮助诊断病情。对于肿瘤患者,软组织影常和血管混杂在一起,无法区分。打上造影剂后,血管增强,而肿瘤组织就可以和血管区分开,这样判断肿瘤的情况更准确。而对于需要行穿刺检查的时候,增强CT可以明确显示血管的位置,医生穿刺的时候可以准确地避开血管,避免穿刺造成出血。问那增强CT或者磁共振对人体的伤害比普通CT或者磁共振大吗?答除了需要打对比剂,增强的检查与普通检查无异。少部分人对造影剂过敏,部分可能引起全身发热面部潮红、心悸、恶心呕吐、咳嗽等情况,但大多都症状轻微。对于碘过敏患者,禁止使用碘造影剂(CT增强的造影剂含碘)。对于脱水患者,不建议使用对比剂检查,以免造成急性肾功能衰竭,所以,在增强CT检查后,要多喝水,促进排泄。问那如果肾功能衰竭的患者需要做增强怎么办?答因血透可以快速清除造影剂,故可在增强检查后进行血透,以排除造影剂对人体的影响。总之,增强CT或磁共振检查已在日常医疗工作中广泛应用,是安全有效,且可以给临床医生提供重要信息的检查方式。搜索“丁罡医生团队”更多难治及复发转移肿瘤的前沿治疗进展,减轻病痛。
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