临床工作中，相信很多麻醉医生术前访视的时候都遇到过患者下肢动静脉彩超显示肌间静脉内低回声，考虑静脉血栓形成，特别是下肢外伤制动患者非常常见。肌间静脉血栓可以是小病，也可以是大病，笔者最近遇到了两例下肢肌间静脉血栓合并肺栓塞的患者，庆幸的是患者D—二聚体偏高，术前做了肺动脉CTA,显示肺栓塞，并请相关科室会诊，及时对症处理并应用了抗凝药物，虽然手术顺利进行，但不得不引发我们的思考，下面我们共同学习一下肌间静脉血栓。
“小腿肌间静脉丛血栓形成"(muscularcalfveinthrombosis，MCVT)是原发并局限于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓形成，属于深静脉血栓（DVT）形成中的周围型，是一种常见的血管外科疾病。近年来，随着彩色多普勒超声的广泛应用，肌间静脉血栓的检出率明显提高。
肌间静脉血栓三大高危因素：制动，高凝状态，手术创伤。临床表现上大部分没有症状，有些可表现为小腿酸胀疼痛，静脉曲张等有一种错误的观点，认为孤立性的小腿肌间静脉血栓不会导致肺栓塞，其实不然，若不进行干预，一部分患者会向近端深静脉（股腘静脉）蔓延，临床中，部分以MCVT为初始诊断的患者，随后出现了肺栓塞症状，经CTPA或肺通气灌注扫描确诊为肺栓塞，因此MCVT与肺栓塞有着密切关系，国外亦有大量文献报道，MCVT可引起肺栓塞的发生，是肺栓塞的血栓来源之一。
肺栓塞可以致命，并且有的分分钟能致命，所以如果临床医生不