01创新手术案例
▍手术完成情况年9月17日，正值中国结构周之际，中医院潘湘斌教授及其团队，成功进行了MemoCarna氧化膜单铆房间隔缺损封堵术，手术仅用不到5分钟。此次手术创新采用超声引导下的经皮介入技术，整个流程迅速且流畅，从股静脉穿刺到输送鞘管撤出，整个手术过程仅历时不到5分钟。
▍患者术前资料与手术方案患者基本情况：一位6岁的女性患者。超声检查结果显示：患者的右心房室出现了增大，房间隔上部存在约22mm的回声脱失，主动脉侧几乎没有残端，且该缺损距离上腔静脉6mm，距离下腔静脉19mm，房间隔总长约为5mm，存在房水平左向右分流。根据这些结果，患者需手术，采用超声引导下经皮房间隔缺损封堵术。
▍手术过程与细节在手术前，我们进行了详细的超声测量，以确保手术的精准性。患者右心房室增大，房间隔上部存在约22mm的回声脱失，这些信息为我们提供了关键的解剖学依据。我们通过穿刺右侧股静脉并置入动脉鞘管，为手术创造了必要的通道。随后，静脉注射肝素80U/kg，以预防术中可能的凝血问题。
在超声引导下，导管和导丝进入心房。我们经动脉鞘送入了6F多功能导管及加硬导丝，这些导管和导丝经过下腔静脉，顺利进入右心房。接着，我们将导管及导丝进一步引入左房，并固定在左上肺静脉的位置。完成这些步骤后，我们退出导管及动脉鞘管，沿加硬导丝将1F输送鞘送至左心房。在退出导丝及输送鞘内芯后，我们沿输送鞘送入了30mmMemoCarna氧化膜单铆房缺封堵器。
在超声的实时引导下，我们首先释放了封堵器的左盘面，并轻轻回拉，确保左盘面能够紧密贴合房间隔。完成这一步骤后，我们回撤输送鞘，并释放了封堵器的右盘面。术后确认位置稳定，手术取得了圆满的成功。
超声检查显示，封堵器形态良好，未发现残余分流，且各瓣膜功能正常。经过牵拉试验确认，封堵器已牢固固定，于是我们完全释放了封堵器。
02手术讨论与未来展望
▍手术讨论结果手术讨论环节，与会专家对术者的精湛技艺和手术结果给予了高度评价。采用的封堵器设计减少了金属植入量，改善了心血管健康，尤其是其独特的单铆设计，更利于患者的心脏健康，同时其内皮化速度也更快。
▍未来趋势潘湘斌教授指出，随着我国先心病介入治疗已趋成熟，手术技术的持续进步和器械的不断创新将带来结构性心脏病治疗的新发展。结构性心脏病领域正迎来更为广阔的发展空间。