01腹主动脉瘤的概述
医院血管外科的诊室里,张学民医生如常接诊。一位70多岁的老者步履蹒跚地走进诊室,面色焦急地诉说:“大夫,我这几天发现心脏似乎移位至了腹部,我总能摸到肚子里心脏的跳动声,这究竟是怎么回事?”张医生谨慎地用听诊器探查,并亲手触摸老人的腹部。凭借丰富的临床经验,他警觉地意识到,这可能是致死率高达80%的腹主动脉瘤。经过进一步CT检查,结果令人震惊:老人确实罹患了腹主动脉瘤,且瘤体已达6公分之巨。若不及时救治,瘤体破裂将危及生命。
腹主动脉瘤,这个听起来像气球一样的病症,其实与自行车轮胎有着相似的原理。随着动脉瘤直径的增大,主动脉壁就像逐渐变薄的自行车轮胎壁,最终可能破裂导致大出血。正常情况下,成人腹主动脉的直径大约在1.5-2.0厘米范围内,但随年龄增长,动脉口径会略有拓宽。当扩张部分的口径超出临近正常血管的1.5倍时,便形成了腹主动脉瘤。由于主动脉是人体最粗大的血管,一旦出血到腹腔,全身血液可能在短短1-2分钟内流干,即使医术高超也难以回天。
02腹主动脉瘤的特点和危险
张学民医生指出,任何能引起动脉壁扩张的因素都可能诱发动脉瘤。其中,炎症如动脉炎不仅会引发简单的炎症反应,更会破坏血管壁结构,使其无法维持原有形态。此外,吸烟、高脂饮食和缺乏运动等不良习惯会加速动脉硬化,进而破坏血管壁,导致形态改变。
?动脉瘤的诱因?马凡综合征的影响值得注意的是,还有两种较少为人知的诱因——马凡综合征和打呼噜。马凡综合征患者,其关节韧带异常松弛,他们看似拥有杂技般的灵活度,实则背后隐藏着病态。这类患者的血管壁存在先天缺陷,缺乏维持血管形态所必需的胶原蛋白。因此,他们往往难以维持血管壁的稳定性。尽管动脉瘤多见于老年人,但张学民医生在临床实践中也遇到过二三十岁的年轻患者,其中不少便是由马凡综合征所导致。
?打呼噜和动脉瘤的关系那么,打呼噜与动脉瘤之间又存在着怎样的联系呢?国外的研究和问卷调查显示,主动脉夹层患者中患有严重鼾症的比例相当高。同时,也有报道指出鼾症可能促进动脉硬化,进而导致真性动脉瘤的扩张。因此,打呼噜与动脉瘤之间的关系并非空穴来风。
03腹主动脉瘤的预防与检测
?自我检测和医学检查预防措施至关重要,不容忽视。我们要时刻警惕体内这个潜在的“炸弹”,避免其引发不可预料的后果。张学民医生提醒,主动脉血管紧贴脊柱前方,位置较深,一般人难以触及。然而,老年人可以通过轻触腹部来检查是否存在随心跳跳动的包块,这可能是腹主动脉瘤的迹象。若发现此类症状,医院进行彩超检查以排除腹主动脉瘤的可能性。
?治疗建议与干预措施对于已知的腹主动脉瘤患者,需定期接受彩超或CT检查,密切