近日，医院肝胆外科二部范伟教授手术团队成功实施贵州省首例荧光腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除手术，术后患者恢复情况良好。
患者女，30岁，因20天前无明显诱因出现的剑突下胀痛不适来院检查。入院后行上腹部增强CT，检查结果提示：肝S1处富血供占位，考虑FNH（肝脏局灶性结节增生）。
由于病灶位置深，且与周围脉管关系密切，若肿瘤进一步增大可能明显加重手术风险，且不能排除肝癌，范伟教授团队在充分讨论，完善了肿瘤三维成像，决定使用欧谱曼迪荧光腹腔镜尝试术中定位肿瘤，并制定了详细的手术入路及预案。
经过术前的积极准备，手术团队在术中运用荧光导航技术高效定位病灶，成功完成了荧光腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除手术。
对于肝脏的原发或继发性肿瘤，根治性肝切除术是获得长期预后的最佳选择，而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、疼痛少、住院时间短等优点，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜下肝脏各部位切除在近年有了很大的进展，但腹腔镜下的肝尾状叶肿瘤切除术却始终发展缓慢。
肝尾状叶位于肝脏的后方，周围毗邻肝静脉、下腔静脉、门静脉等大血管，显露困难，术中出血难以控制，因其解剖上的特殊性，给手术切除带来了极大的困难。因此，肝脏尾状叶曾被临床专家称为“肝脏手术最后的禁区”。
目前国内外对于腹腔镜下肝尾状叶切除的报道并不多见，贵州省尚属首例。
随着腹腔镜下的荧光导航技术在肝胆外科中的日渐普及，临床医生在手术过程中犹如加装了“导航仪”。患者只需在术前3-7天静脉注射荧光造影剂吲哚菁绿（ICG），临床医生在术中通过荧光导航系统探测吲哚菁绿（ICG）激发出的荧光，即可实时显露解剖部位特殊的肿瘤所在位置，从而精准、彻底完成肿瘤切除，为手术提供了指引，大大增加手术安全性和切除的彻底性。
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