肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/27 19:17:00
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人活一世,难免生病,医院看病,一般人脑子里都有个粗略的概念:“不外乎看内科或者外科?”事实上,你还应该知道和内科外科并列的第三大临床科室——介入科。那你对介入有多少了解呢?医院肿瘤临床医学部业务副主任李忠辉讲讲关于“介入”的那些事儿~

什么是介入?

介入科,顾名思义是进行介入诊疗的科室。外科治疗是靠手术,内科治疗靠服药,而介入治疗不像完全打开的那种暴露、开放似的手术,同时,也不是一种靠药物来治疗的手术,它介于两者之间,所以美国医生给它命名intervention(介入干预的意思),就叫介入治疗。它是在不开刀暴露病灶的情况下,在皮肤上作直径几毫米的微小通道,或通过人体原有的腔道,在影像设备的引导下对病灶局部进行诊断或治疗的科室,按治疗范围可以分为肿瘤介入、非肿瘤介入、神经介入、妇科介入等等。

介入能干什么?

介入治疗主要分为血管介入治疗和非血管介入治疗,讲究通、堵、修、注、取、融。

何为“通”?

“通”是指对体内各种管腔,如血管、消化管、胆管、气管、输卵管等,因各种原因造成的狭窄、闭塞,进行开通和恢复管腔通畅的技术(如球囊扩张术、支架术等)。以心梗、脑梗为例,血管堵住了,需要及时将血管开通症状就能有所好转,需要早发现早治疗,时间就是心肌/时间就是大脑。

何为“堵”?

堵,与通相反。是对体内各种异常管腔(如破裂的血管、动脉瘤、肿瘤血管、食管-气管瘘等)实施封堵、闭塞的技术;以颅内动脉瘤和肾出血为例,血管破裂出血,需将出血部位堵住。

何为“修”?

修,是对人体各种异常管腔,不能进行开通和封堵或者开通封堵无效的腔道进行修复,如主动夹层、腹主动脉瘤腔内隔绝术、冠状动脉斑块旋磨、准分子激光动脉血管消蚀术等。

何为“注”?

注,是将各种药物精准注入病变组织内的技术,大大提高了治疗效果。如肝脏肿瘤内的化疗药物注入、椎体成形骨水泥注入术。

何为“取”?

取,是指经皮穿刺病变组织活检,经皮对体内异常积液、积脓引流,以及对病变和异物经皮取出的技术。如经皮肺、肾肿瘤穿刺活检术,肝囊肿穿刺引流术。

何为“融”?

融,是将人体内病变的组织或者器官进行消融,将病变组织或器官的细胞烧死或者冻死,以达到治疗的目的。如肝癌微波射频消融术、甲状腺微波射频消融术、下肢静脉曲张射频消融术。

什么是肿瘤介入?

肿瘤的传统治疗,包括外科手术切除和内科放化疗,但还有第三种治疗方法——介入治疗,它不需用开刀切除就能有效控制肿瘤,通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂,以“*死”、“饿死”肿瘤,其局部药物浓度高,全身*副作用小,相对于外科手术“动刀开胸开腹”,内科放化疗“杀敌一千,自损八百”,真正做到绿色微创治疗的目的。

介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤等等肿瘤均可取得显著疗效。对于中晚期肿瘤,可使其降期、缩小,长期带瘤生存,部分不能进行手术切除的患者甚至重新获得根治性手术的机会;对于部分早期肿瘤更可通过氩氦刀以及射频消融术,可以达到肿瘤微创根治的疗效。所谓氩氦刀或射频消融术,是把一根直径两三毫米的穿刺针插入到体内,直接在原地就能把肿瘤杀死的方法,这样就减少了患者在过去必须承受的大创口手术之苦,一些过去需要切除一叶肺或一块肝的患者也避免了正常脏器的损伤。

哪些疾病可以介入治疗?

1、全身各部位实体肿瘤的介入栓塞及灌注化疗

2、各部位实体肿瘤的I放射性粒子插植治疗

3、良性肿瘤,如肝血管瘤,嗜铬细胞瘤,畸胎瘤等的介入栓塞治疗

4、血管畸形,如动脉瘤,动静脉瘘的介入治疗

5、各部位出血:消化道出血,大咯血、腹腔内出血、肾脏出血、盆腔出血、鼻出血等的介入栓塞治疗

6、肝硬化的相关介入治疗:脾栓塞、经门静脉胃冠状静脉栓塞术、TIPSS等

7、妇科良恶性肿瘤,如宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫肌瘤,子宫内膜异位症,异位妊娠,宫外孕大出血的介入治疗

8、非血管的介入治疗,包括:梗阻性*疸PTCD穿刺引流及支架植入治疗,食管球囊扩张及支架植入治疗,胃肠道良恶性梗阻的鼻肠管置入、球囊扩张及支架植入治疗、经皮胃造瘘术、气管狭窄的支架植入治疗

医院肿瘤临床医学部

众志成城

共同抗疫

医院肿瘤临床医学部成立于年3月,是以肿瘤诊断治疗为主的综合性专业科室,在肿瘤的预防、诊断和治疗方面达到了国内先进水平。是自治区较大的肿瘤治疗中心之一。是内蒙医院中,唯一一家同时具有手术、放疗、化疗、介入治疗、热疗等多学科综合治疗优势的科室。它由肿瘤外科和肿瘤化疗及肿瘤放疗三个专科组成,涵盖外科、化疗、放疗和介入四个专业,是包头市重点专科和国家药理临床实验基地及国家内镜培训基地。

集手术、化疗、放疗、介入及热疗为一体的肿瘤临床医学部,为肿瘤多学科综合治疗奠定基础,肿瘤治疗特色鲜明的、充满活力的、规模较大的专业性科室。而统一的管理领导、统一的核算分配为MDT提供极为有力的条件,是全自治区该模式的先行者和实践者之一。

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