42岁，女性。
既往健康。
因突发右侧听力丧失，眩晕，恶心就诊。
A图，提示右耳听力丧失。B图，TOFMRA显示右侧优势小脑前下动脉（AICA）（箭头）：
一年后患者突发眩晕持续5min，后发现右侧周围性面瘫。
图C，在脑干和桥小脑池，AICA和面神经和前庭神经的解剖示意图。
复查头MRIDWI未见异常，但是右侧小脑前下动脉（AICA）分布区灌注延迟。TOF和增强MRA显示右侧AICA消失（图D，箭头）。DSA进一步确认了右侧AICA近端完全闭塞（图E）：
高分辨血管壁MRI显示右侧桥小脑池内可见一1cm椭圆形占位，这个部位是AICA分支内听动脉走行的地方（图F和G，箭头）。这个占位起源于AICA，特点为混杂T2低信号，偏心T1强化，提示AICA夹层动脉瘤（图G，箭头）。复习以前的MRI，可见右侧AICA远端扩张，比近端和对侧粗（图H，箭头），提示动脉夹层：最终诊断为进展性自发AICA夹层，动脉瘤形成，动脉瘤血栓形成导致耳蜗前庭神经和面神经缺血。文献出处：Neurology.Jun9;94(23):-.doi:10./WNL..EpubMay4.ClinicalReasoning:Suddenhearinglosswithvertigoina42-year-oldwoman预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇