肝动脉动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 16:51:00
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广东沿江靠海

鱼是广东餐桌上

不可缺少的美食

但是

街坊们

吃鱼的时候

务必要小心

一个不注意

可能会有生命危险

近日

常住佛山的梁先生

在过去的一个多月里

就几乎因为一根鱼刺要了命

今年40岁的梁先生,在佛山工作

3月30日

他在家吃饭喝了点小酒,吃点鲫鱼

饭后梁先生并无不适感

但到了4月10日

梁先生胃不舒服,以为自己胃病犯了

两天后梁先生开始胸痛

去医院检查后

结果让他大吃一惊

有根鱼刺卡在了食道上

而且鱼刺

经过蠕动穿过了食道形成了瘘

刺入胸降主动脉

4月12日晚上

梁医院

直接住进了ICU

据了解,梁先生做手术前

他的影像学结果显示

鱼刺在第6胸椎的位置穿透食道,水平刺入胸降主动脉,并形成了大小约4*5cm假性动脉瘤,鱼刺长约3cm,一半在主动脉内,一半在假性动脉瘤内。

假性动脉瘤随时有破裂的风险,患者随时有生命危险,检查结果让一家人很忧心。

不仅如此,梁先生在ICU

一次喷血、一次呕血,伴失血性休克

血压最低为45/26mmHg

(正常值为/90以内)

4月18日

专家团队在体外循环的保驾护航下

顺利完成了手术

找到可恶的元凶——鱼刺

拆除了炸弹“假性动脉瘤”

找到了食道破裂口

▲从患者体内取出的鱼骨,长约2.5厘米

据了解

这根鱼刺最终让梁先生家人

付出了50多万元的代价

但好在性命得以保住

梁先生的妻子介绍

能够康复已经是最大的幸运了

专家介绍,在临床中食道取异物很多见,但鱼刺一旦进入食道,只要超过2天时间,很可能蠕动到食道外,一旦刺入主动脉,死亡率高达85%,梁先生就是这种情况。

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专家提醒喝酒不吃鱼

目前患者梁先生已转入心脏外科二区病房,近日即将康复出院,他说:“衷心感谢中山一院的多学科医护团队,给了我第二次生命。”

内镜中心崔毅教授介绍,东方人喜欢吃鱼,因此避免不了通过内镜的方式取出异物。“在临床中食道取异物很多见,但鱼刺一旦进入食道,只要超过2天时间,很可能蠕动到食道外,一旦刺入主动脉,死亡率高达85%,梁先生就是这种情况。这种情况下,内镜已经无法进行异物取出了,通过内镜强行取出鱼刺,会导致患者大呕血丧命。”据悉,患者在食道置入支架后,术后禁食但加强静脉营养保证能量摄入,根据观察,目前患者已经开始进半流质食物了,食道瘘目前愈合良好,将在置入一个月后取出。

胸外科顾勇教授则提醒,异物食道穿孔一般超过20小时就很容易造成胸腔感染。“像梁先生这样,不仅穿孔还形成了假性动脉瘤,随时有破裂死亡风险,救治难度非常之大。吴钟凯教授承担了很大的风险”。在吴钟凯教授看来,如果这个手术不做,患者肯定会死,但患者还年轻,“我们多学科专家群策群力,选择为患者博取生的希望”。

心外科吴钟凯教授呼吁,注意饮食安全,喝酒不吃鱼,吃鱼不喝酒。

“梁先生就是喝酒吃鱼,喝了酒后,人的察觉、感受能力下降,吞了鱼刺也不知情,他过了十天才因为身体不适才发现是吞了鱼刺,导致了这场生命危机。”

生活中遇到鱼刺卡喉怎么办?记住这些常见的急救方法街坊们吃鱼可一定要小心啦!

来源:综合自南方都市报、信息时报、人民日报、广东公共DV现场、封面图源图虫创意,已获授权

责任编辑:伍诗璐

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