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一、颅内动脉瘤及其病因
颅内动脉瘤(intracranialaneurysm)是脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，其主要病理学改变为颅内动脉管壁的异常膨出。病因较为复杂，80%～90%临床病例的颅内动脉瘤为先天性因素所致。后天因素中，动脉粥样硬化为主要病因;感染因素也可导致颅内动脉瘤的发生发展。
颅内动脉瘤形成的危险因素较多，与创伤感染、年龄、性别、环境影响、生活习惯（抽烟等）以及身体状况（高血压、糖尿病等）等等都有较大的关系，并且受遗传的影响也比较大。
脑动脉图
二、颅内动脉瘤主要的手术方式
目前手术方式大致为两类：1.开颅组患者采用开颅动脉瘤夹闭术治疗。手术采用翼点入路,暴露额骨结节、颞骨鳞部及翼点,铣开颅骨,取去骨辨,形成骨窗约5cm×4cm,再咬除蝶骨嵴适当向颅底扩大骨窗,在显微镜直视下,充分显露动脉瘤、瘤颈及动脉瘤与载瘤动脉的解剖关系,予钛合金动脉瘤夹子夹闭动脉瘤。2.介入组患者采用血管内介入栓塞术治疗。手术采用全身麻醉(全麻),适量的肝素化,控制性调控血压,把收缩压保持在控~mmHg(1mmHg=0.kPa)。先进行全脑血管造影,了解清楚颅内动脉瘤的部位、大小、形态等。手术操作时先将指引导管置于颈内动脉颅底段,先后使用多种不同硬度、曲度微导丝导引多种不同硬度、曲度微导管尝试到位,把支架导管送达载瘤动脉远端,栓塞用微导管先后到达动脉瘤囊内,先半释放支架覆盖动脉瘤颈,动脉瘤内分别填塞不同大小、硬度Glubran系列弹簧圈,合理选择弹簧圈的大小和长度等,使动脉瘤得到有效填塞,术毕造影见瘤体及瘤颈基本不显影,术毕完全释放支架覆盖动脉瘤颈。
两种手术对于治疗脑动脉瘤的效果相差不大，只是在手术时间、住院时间、历史经验上有所不同。对于术后的并发症，根据患者的情况不同和手术情况不同，可能会产生再次出血、脑梗死、脑血管痉挛以及感染等症状！
颅内动脉瘤起因、诊断及治疗动画
参考文献1.寿涛涛.孙晓阳.丁涟沭颅内动脉瘤形成的相关因素研究.《临床神经外科杂志》
2.叶*.淦作松.魏林平血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗颅内动脉瘤的临床疗效对比分析.《中国实用医药》
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